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耳部再造簡介
耳部再造：全耳再造是針對耳部輪廓先天不足，或缺少外耳等情況進(jìn)行的手術(shù)修整，全耳再造手術(shù)利用擴(kuò)張后的耳區(qū)皮膚--薄而增大面積的特點(diǎn)，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自體肋軟骨，按健側(cè)耳形態(tài)雕刻軟骨支架，并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明顯，形態(tài)逼真，立體感強(qiáng)的耳廓外形。
秦皇島第一醫(yī)院耳部再造手術(shù)過程
1、第一期為擴(kuò)張器植入手術(shù)，即通過手術(shù)將100ml擴(kuò)張器植入耳后乳突區(qū)?？勺≡阂部稍陂T診進(jìn)行。術(shù)后一周開始注水，每周2-3次，約1-2個(gè)月完成注水。注水完成后，最好能持續(xù)擴(kuò)張3-6個(gè)月時(shí)間，這樣二期手術(shù)時(shí)，皮瓣較薄，回縮較小，再造術(shù)后效果較好。也可在注水完成后即行二期手術(shù)。
2、第二期為耳廓再造，即在術(shù)中取肋軟骨進(jìn)行雕刻而支架，再利用耳部擴(kuò)張的皮膚作為耳廓皮膚完成耳廓再造。此期手術(shù)需住院進(jìn)行，住院時(shí)間約10-14天。此期術(shù)后休息約半年時(shí)間，待再造耳廓基本穩(wěn)定，瘢痕軟化后再行三期手術(shù)。
3、第三期是在已完成耳廓再造的基礎(chǔ)上，進(jìn)行耳垂轉(zhuǎn)位、耳甲腔及耳屏再造，使再造的耳廓更加完美逼真。
秦皇島第一醫(yī)院耳部再造術(shù)前注意事項(xiàng)
1、皮膚擴(kuò)張器的準(zhǔn)備：術(shù)前協(xié)助醫(yī)師檢查擴(kuò)張器的型號(hào)、大小、質(zhì)地、檢查擴(kuò)張器是否有破損漏氣現(xiàn)象。準(zhǔn)備無菌器械、沖洗擴(kuò)張器待用。
2、患者心理護(hù)理：患者有自卑心理、聽力差、耳廓形態(tài)不佳怕遭到別人恥笑。對生活缺乏信心、易自閉、易激惹。患者的父母面對患兒有較強(qiáng)的自責(zé)心理。在生活中對患兒過分溺愛。使一些患兒專橫而且頑皮。加之患兒與其家長對耳廓再造手術(shù)知識(shí)不了解，對耳廓再造術(shù)的方法、擴(kuò)張器的形態(tài)、是否疼痛、手術(shù)費(fèi)用及是否能達(dá)到滿意效果產(chǎn)生焦慮與疑問。對以上的問題護(hù)理人員不僅要做好患兒的心理護(hù)理而且要做好家長的心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解患者病情。為患者制訂合理的護(hù)理計(jì)劃。對手術(shù)方法、治療效果、醫(yī)生技術(shù)、所需要的費(fèi)用以及術(shù)中出現(xiàn)的情況做合理解釋，使患者消除對耳廓再造術(shù)的心理恐懼焦慮，做好手術(shù)準(zhǔn)備。
耳部再造術(shù)前術(shù)后對比圖：
秦皇島第一醫(yī)院耳部再造適應(yīng)人群
1、對雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖，患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù)，以改聽力。對于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者，則先行耳廓再造術(shù)。以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù)，如條件許可，也可將耳廓再造術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。
2、對于小耳畸形并伴有嚴(yán)重頜面部畸形的患者，一般宜先行頜面部的整形術(shù)。否則無法使再造耳處于合適的位置上。
3、耳廓缺損會(huì)嚴(yán)重影響兒童的正常心理發(fā)展，為了不影響其心理發(fā)展，再造耳手術(shù)應(yīng)盡量爭取在學(xué)齡完成，一般以6歲以后為宜。
