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皮瓣移植簡介
皮瓣移植：皮瓣是一具有血液供應(yīng)的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉(zhuǎn)移過程中，必須有一部分與本體（供皮瓣區(qū)）相連，此相連的部分稱為蒂部，以保持血液供應(yīng)，其他在面及深面均與本體分離，轉(zhuǎn)移到另一創(chuàng)面后（受皮瓣區(qū)），暫時仍由蒂部血運供應(yīng)營養(yǎng)，等受皮瓣區(qū)創(chuàng)面血管長入皮瓣，建立新的血運后，再將蒂部切斷，始完成皮瓣轉(zhuǎn)移的全過程，故又名帶蒂皮瓣，但局部皮瓣或島狀皮瓣轉(zhuǎn)移后則不需要斷蒂。
無錫第三人民皮瓣移植優(yōu)勢
1、避免了帶蒂皮瓣移植的多次手術(shù)，減少了病人的痛苦，縮短了療程，降低了醫(yī)療費用。
2、避免了帶蒂皮瓣移植時痛苦的固定姿勢及其并發(fā)癥。
3、由于皮瓣有充足的血供，更宜于修復(fù)血供較差的受皮區(qū)和覆蓋關(guān)節(jié)部位的皮膚缺損。
4、開創(chuàng)了許多器官再造的方法。
5、在急性外傷或其他情況時，可用于覆蓋骨組織、肌腱和神經(jīng)外露的創(chuàng)面。
無錫第三人民皮瓣移植原則
1、無菌技術(shù)：在進行皮瓣移植時，移植皮瓣的血供受到暫時的中斷或阻滯，組織對感染的抵抗力降低，因而無菌手術(shù)操作就特別重要。使用抗生素可預(yù)防和控制感染，但并不能代替無菌技術(shù)。
2、微創(chuàng)技術(shù)：即在手術(shù)過程中，對每一具體手術(shù)操作，要盡量避免造成不必要的創(chuàng)傷，使手術(shù)創(chuàng)傷減低至最低限度。要盡量避免對組織進行擠壓、鉗夾、扭轉(zhuǎn)，每一動作都要準確、迅速和熟練。應(yīng)小心保護創(chuàng)面，徹底止血，防止術(shù)后血腫形成。
3、嚴格的顯微外科技術(shù)：在進行游離皮瓣移植時，顯微血管的縫合，直接影響到移植皮辨血供的恢復(fù)和移植效果，因此為保證移植皮瓣的成活，要求術(shù)者需經(jīng)過嚴格的顯微外科操作訓(xùn)練，并能嚴格按照顯微血管縫合的原則和方法進行。
4、嚴密的縫合和固定：為了減少縫合后瘢痕增生和達到良好的愈合，要求對各層組織作確切和嚴密的對合，縫合后不存在組織張力過大，創(chuàng)緣下無死腔和血腫，尤其要注意皮瓣與移植創(chuàng)面間的縫合固定，防止皮瓣下形成死腔、血腫、感染和組織壞死。適當(dāng)?shù)膲毫煞乐箘?chuàng)面滲血或滲液，有助于促進新生的毛細血管迅速長入皮瓣內(nèi)，建立通暢的血液循環(huán)網(wǎng)。
5、正確選擇皮游移植的方法：顯微外科游離皮瓣移植使過去認為無法修復(fù)的組織缺損能一次完成，而且開創(chuàng)了許多器官再造的方法，但此技術(shù)操作復(fù)雜、費時、創(chuàng)傷大，并有3％~5％的失敗率，一旦手術(shù)失敗將給病人造成新的痛苦和新的功能障礙，因此要嚴格掌握適應(yīng)證，在可以使用帶蒂皮瓣移植時，應(yīng)盡可能避免使用游離皮瓣移植。
無錫第三人民皮瓣移植適應(yīng)癥
1、修復(fù)全層皮膚的缺損。
2、覆蓋骨胳、肌腱以及主要神經(jīng)、血管的裸露部分。
3、修復(fù)足底、指端等承受壓力的摩擦面。
4、器官的再造，例如鼻、耳、手指等。
5、供給營養(yǎng)，如修復(fù)放射性潰瘍、褥瘡以及包括骨組織缺損的脛骨前區(qū)或頭皮顱骨損傷等創(chuàng)面。 皮瓣形成和轉(zhuǎn)移術(shù)中的一般原則和注意要點。
無錫第三人民醫(yī)生提醒：愛美之心人皆有之，在科技高速發(fā)展的今天，整形美容已成為了當(dāng)代人追求時尚的必經(jīng)之路。然而整形有風(fēng)險，蛻變需謹慎，整形美容畢竟是一項高端手術(shù)，對醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)師的要求都相對比較苛刻，稍有不慎，就有毀容、毀型之危。
