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頜面整形介紹
顱頜面美容手術(shù)主要是指改變臉形的各種手術(shù)：如高顴骨降低手術(shù)、下頜角肥大手術(shù)（方臉改瓜子臉）、頦部水平截骨前移手術(shù)（矯正小下巴）等等。這些手術(shù)操作精細(xì)，要求手術(shù)器械精良，術(shù)者必須同時(shí)具備雕塑家一樣的藝術(shù)審美觀和一流的外科手術(shù)技巧。
頜面整形禁忌人群
1、瘢痕體質(zhì)者。
2、面癱患者。
3、女性朋友在月經(jīng)期間不宜做下頜角整形。
4、精神異常，審美觀點(diǎn)奇特，手術(shù)要求不合實(shí)際者。
5、嚴(yán)重內(nèi)科疾病患者，心臟病、肝炎、腎炎、肺炎等疾病，或者是一些口腔感染源如齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等人群都不適合做下頜角整形。
頜面整形術(shù)前注意事項(xiàng)
1、無(wú)重要臟器的器質(zhì)性病變，如心臟病、肝炎、腎炎、肺炎等疾病。
2、無(wú)口腔感染源，如牙周炎、口腔潰瘍等。
3、手術(shù)前進(jìn)行血、尿的常規(guī)化驗(yàn)檢查，做胸透和心電圖等常規(guī)健康檢查。
4、進(jìn)行“下頜骨曲面斷層”和下頜骨側(cè)位像X線片的檢查。
頜面整形步驟
一、要對(duì)手術(shù)對(duì)象有一個(gè)客觀評(píng)價(jià)，條件狀態(tài)了解于心并作相關(guān)紀(jì)錄。針對(duì)個(gè)體情況確定手術(shù)方案，酬情確定骨體取出分量，如何去除？更應(yīng)該與客戶說(shuō)明術(shù)后效果，讓他們對(duì)自己的要求有一個(gè)明確的方向和了解。原則之一是在允許情況下盡量多留少取，如何??？取下頜角？頰脂肪墊？還是咬??？所有被取掉的實(shí)體都會(huì)產(chǎn)生一個(gè)效果，也都是創(chuàng)造美的因素所在，必須考慮其必要性。
二、手術(shù)器械準(zhǔn)備：針對(duì)手術(shù)方案和手術(shù)習(xí)慣選擇好要用的手術(shù)器械，手術(shù)的成功及手術(shù)速度手術(shù)器械也起到了相輔相成的作用。
三、消毒：受術(shù)者在鋪巾、接受常規(guī)的涂搽消毒后眼部涂膏貼膜保護(hù)，鼻沿、口腔等部位滿位涂擦，注意防止紗球帶過(guò)多液體溢流。
四、確定麻醉方式：如果病人是全麻的話密切與麻醉師配合，心電監(jiān)測(cè)儀監(jiān)護(hù)到位，隨時(shí)注意病人情況，但一般來(lái)說(shuō)采用局部麻醉配合靜脈給藥來(lái)做手術(shù)做起來(lái)會(huì)方便得多，但要注意口腔內(nèi)污液被吞或被吸入肺部造成嘔吐或窒息。
五、切口：從第三顆牙開(kāi)口到第八顆牙，注意下刀時(shí)順著牙齦頂部一兩毫米開(kāi)口，切實(shí)注意不要誤傷到頦神經(jīng)，也可以根據(jù)習(xí)慣自行設(shè)計(jì)開(kāi)口，但不必一味的強(qiáng)調(diào)微創(chuàng)，切口越小越是盲視范圍廣，技術(shù)要求越高，拉鉤、刀具等進(jìn)出越困難，風(fēng)險(xiǎn)越高。
六、分離：左手用四指托住下頜角下沿，右手用骨膜分離器沿切口分離牙周軟組織，再用咬肌分離器大面積分離至下頜下沿、下頜升支，此時(shí)左手要根據(jù)右手的用力程度及方向隨時(shí)跟進(jìn)保護(hù)，防止分離器插穿骨膜造成出血。外層骨板被分離后改用下頜內(nèi)側(cè)分離器插入創(chuàng)口內(nèi)伸到下頜下緣底，輕輕勾住下頜體將分離器前端拐入下頜內(nèi)側(cè)沿，左手摸住分離器前端，右手進(jìn)行前推或后拉，進(jìn)行下頜內(nèi)側(cè)的骨體與軟組織分離。此時(shí)動(dòng)作要連貫，用力適當(dāng)，當(dāng)分離器進(jìn)入下頜內(nèi)側(cè)后要根據(jù)骨體形態(tài)進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠昧Ψ较蚧蚪嵌茸儞Q，但切忌胡拉亂扯造成誤傷軟組織，此中有出血風(fēng)險(xiǎn)存在，要切實(shí)注意。
七、磨骨：器械準(zhǔn)備安裝好，腳踏開(kāi)關(guān)放置于方便位置，用磨的方式做的話先用左手握持保護(hù)拉鉤伸入切口內(nèi)將軟組織與骨體分開(kāi)并形成一個(gè)空腔，置于需磨骨的位置但不與骨面接觸，抓緊手機(jī)頭踏住腳踏開(kāi)關(guān)，在旋轉(zhuǎn)銼呈高速旋轉(zhuǎn)的狀態(tài)下輕輕接觸骨面，有骨屑排出時(shí)呈反時(shí)鐘方向稍用力逐層磨削骨面，此時(shí)要掌握好旋轉(zhuǎn)銼頭、保護(hù)套與骨面的角度，角度適當(dāng)才可以達(dá)到滿意的切削效果。
頜面整形術(shù)后注意事項(xiàng)
保持口內(nèi)清潔防止手術(shù)后感染，術(shù)后6小時(shí)后可以進(jìn)流食，如牛奶、果汁、肉湯等。12小時(shí)后可以進(jìn)半流食，如酸牛奶、雞蛋羹、面湯、稀飯等。以后逐漸過(guò)渡到正常飲食，但一個(gè)月內(nèi)不應(yīng)吃過(guò)硬及辛辣刺激性的食品。注意要和主治醫(yī)生隨時(shí)溝通。
頜面整形術(shù)后合理選擇飲食
術(shù)后當(dāng)天疼痛較明顯，一般在兩個(gè)星期或一個(gè)月后疼痛癥狀會(huì)消失。在這個(gè)過(guò)程中，要格外注意飲食。剛做完手術(shù)的兩三天要吃流質(zhì)食物，減少對(duì)骨骼和咀嚼肌的損傷。之后可以開(kāi)始吃些帶渣的東西。對(duì)于特別堅(jiān)硬的東西，如小核桃等，術(shù)者一旦在咀嚼時(shí)發(fā)現(xiàn)疼痛感，就不要繼續(xù)吃。通常情況下，一個(gè)月以后就可以正常飲食。
山東大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面外科簡(jiǎn)介
頜面整形是山東大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面外科的經(jīng)典整形項(xiàng)目之一
山東大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，前身為山東醫(yī)科大學(xué)口腔系，始建于1977年。1992年附屬口腔醫(yī)院開(kāi)診。2001年7月22日，新的山東大學(xué)成立，更名為山東大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，附屬口腔醫(yī)院更名為山東大學(xué)口腔醫(yī)院。2006年，山東大學(xué)口腔醫(yī)院正式被命名為山東省口腔醫(yī)院。經(jīng)過(guò)三十年的發(fā)展，學(xué)院至今已確立了在全省口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的龍頭地位，成為山東省口腔行業(yè)醫(yī)、教、研中心。
科室擁有先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備，如顳下頜關(guān)節(jié)鏡診斷及錄像系統(tǒng)，語(yǔ)音檢查診斷及矯治系統(tǒng)，手術(shù)顯微鏡， Medicon骨動(dòng)力系統(tǒng)，Erbe高頻電刀 ，Medicon超聲骨刀等?？蓱?yīng)用核素，超聲，CT，磁共振（MRI），全頜曲面斷層攝片，瘤腔造影，顳頜關(guān)節(jié)鏡等先進(jìn)技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行診斷及治療。
