先天性唇裂一般分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂。根據(jù)裂隙程度又分為唇紅裂、不完全唇裂和完全性唇裂。完全性唇性的特點(diǎn)包括:裂隙呈三角形,患側(cè)鼻翼偏平,鼻端低平,鼻翼內(nèi)外腳間距加寬,外腳低下,鼻小柱斜向裂側(cè),雙側(cè)唇裂鼻小柱短?;虿⒂锌谳喸鸭×验_(kāi),錯(cuò)位。
唇裂修復(fù)要求為:
1.精確解剖對(duì)位,修復(fù)裂隙。
2.重建口輪匝肌的方向。
3.重建鼻基底、唇峰、唇珠。
4.修復(fù)鼻孔及鼻端。
1.鼻唇的表面結(jié)構(gòu) 唇分為3部:①皮膚部。②移行部。③粘膜部及其表面結(jié)構(gòu)。
2.唇裂病人的口輪匝肌除裂開(kāi)外其淺層肌肉纖維方向在鼻翼基底幾乎呈垂直位,內(nèi)側(cè)肌肉纖維發(fā)育較差,因此術(shù)中應(yīng)注意口輪匝肌的復(fù)位,才能獲得術(shù)后良好的上唇運(yùn)動(dòng)功能。
唇裂修復(fù)手術(shù)適應(yīng)癥:
1.生后3個(gè)月身體健康,可行修復(fù)術(shù)。
2.2~3歲的唇裂修復(fù)同時(shí)矯正唇裂的繼發(fā)畸形及口輪匝肌復(fù)位。
3.術(shù)后2年2次修復(fù)唇裂繼發(fā)畸形。
唇裂修復(fù)的原則和要求:
1、行唇裂修復(fù)術(shù)時(shí),要愛(ài)惜組織,盡量少切除。
2、選擇最佳唇裂修復(fù)術(shù)式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕攣縮。
3、恢復(fù)上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側(cè)對(duì)稱(chēng),上唇游離緣應(yīng)落在下唇的前方,下唇下方微向前翹起。
4、嬰幼兒唇裂修復(fù)應(yīng)同時(shí)矯正鼻小柱偏斜,增加其高度,矯正鼻翼角移位,恢復(fù)鼻孔基本對(duì)稱(chēng),以促進(jìn)鼻的正常發(fā)育。
5、應(yīng)進(jìn)行功能性唇裂修復(fù)術(shù),即將異位的口輪匝肌復(fù)位,恢復(fù)肌肉的連續(xù)性,以利恢復(fù)其生理功能。
專(zhuān)家提醒:任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn),為了保證唇腭裂修復(fù)術(shù)的安全和術(shù)后效果,一定要選擇大的、正規(guī)的醫(yī)院和找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行治療。