適應(yīng)癥:
1、施行唇裂修補(bǔ)術(shù)時(shí)患兒年齡過小,一般在3-6個(gè)月左右,某些畸形的構(gòu)成因素還不明顯,還無法修復(fù)。
2、唇裂修補(bǔ)手術(shù)時(shí)不夠精細(xì),當(dāng)時(shí)微小的誤差到患兒長(zhǎng)大后就變成明顯的畸形。
3、每種唇裂修補(bǔ)術(shù)各有其優(yōu)缺點(diǎn),修補(bǔ)后的缺點(diǎn)也會(huì)隨時(shí)間增長(zhǎng)面明顯地暴露出來。
4、每一次修補(bǔ)手術(shù)后的切口糜爛、感染甚至裂開,留下明顯的瘢痕或裂痕,需要整復(fù)。
5、先天性唇裂本身是一種胚胎發(fā)育畸形,故畸形累及皮膚、肌肉、粘膜、骨和軟骨,像這樣復(fù)雜的畸形不可能在嬰兒時(shí)通過一次手術(shù)全部糾正,只有再次整復(fù)。
注意事項(xiàng):
1、患者手術(shù)前需空腹抽血查肝功、澳抗(6個(gè)月以下的小兒可查其母血);檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、照胸部X線片等。如有問題應(yīng)治療后再入院手術(shù)。
2、手術(shù)前應(yīng)無發(fā)燒、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染癥狀,盡量排除各種不利因素對(duì)手術(shù)的影響。
3、手術(shù)做完了只是成功的一半,手術(shù)后的妥善護(hù)理是保證傷口正常愈合和手術(shù)成功的關(guān)鍵。
4、術(shù)后24~48小時(shí)內(nèi),傷口采用包扎療法。如術(shù)后分泌物污染敷料,可在24或48小時(shí)后采用暴露療法。
5、術(shù)后應(yīng)防止患兒用手搔抓傷口。
6、唇裂修復(fù)術(shù)后,護(hù)士小姐每日用消毒棉簽清潔傷口,清除血痂和污物, 保持局部清潔。家長(zhǎng)不應(yīng)自己擦拭傷口。
7、唇裂修復(fù)術(shù)后6-7天拆線。
8、為了防止瘢痕增生,唇裂修復(fù)后可遵醫(yī)囑外用抑制瘢痕藥物,如膚康霜、瘢痕敵等。