先天性無陰道癥常合并無子宮或僅有始基子宮,偶伴有功能性子宮,一般輸卵管、卵巢發(fā)育正常,故第二性征為正常女性表現(xiàn),稱為Mayer–Rokitanskyl–Kuster–Hauser綜合征﹙簡(jiǎn)稱MRKH﹚。其發(fā)生率為1/5000~1/4000,我國(guó)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,有此類患者在13萬~16萬人左右,而大部分又分布在農(nóng)村,故常不被人知。
先天性無陰道為胚胎發(fā)育時(shí)副中腎管尾端發(fā)育停滯而未向下延伸所致,故常合并子宮發(fā)育不全或未發(fā)育,但卵巢一般發(fā)育正常。青春前期常不易被發(fā)現(xiàn),青春期因原發(fā)性閉經(jīng)、或性交困難而就診時(shí)被診斷。
沈陽先天性無陰道的臨床表現(xiàn):
1、青春期前無明顯異常表現(xiàn),常被忽視,青春期后伴子宮發(fā)育明顯異常,則表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng),婚后性交障礙,子宮較小和畸形。
2、外陰一般發(fā)育正常。
3、可伴卵巢發(fā)育不全或泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常。
沈陽腹腔鏡下腹膜陰道成形術(shù)優(yōu)勢(shì):
經(jīng)臨床多年經(jīng)驗(yàn),在陰道造穴這一流程,采用全身麻醉,患者取截石位,分腹部和會(huì)陰部?jī)刹糠诌M(jìn)行,采用腹腔鏡下腹膜代陰道成形術(shù),使人工陰道達(dá)到完美狀態(tài)。
1、此手術(shù)方式具有創(chuàng)傷小、痛苦少、無瘢痕、恢復(fù)快、全身反應(yīng)輕,住院時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn),是目前先天性無陰道患者最為理想的手術(shù)方式。
2、采用腹膜作為陰道造穴后的輔襯,具有吸收、分泌、防御功能,愈合能力強(qiáng)、接觸面光滑的優(yōu)勢(shì),是重建陰道的理想覆蓋物。
3、臨床上也會(huì)有采用羊膜、結(jié)腸等作為陰道造穴后的輔襯,但已被絕大多數(shù)醫(yī)院淘汰,目前腹膜代陰道成形術(shù)具有并發(fā)癥少,無異味等優(yōu)點(diǎn)。