上瞼下垂俗稱大眼皮,是由于提上瞼肌功能障礙不能開瞼使上瞼(上眼皮)遮蓋了部分或全部瞳孔,重癥者不能平視而常呈仰視望天狀態(tài),通常分為兩類:一類為先天性絕,大多數(shù)是因提上瞼肌發(fā)育不全或缺損或因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起,另一類屬后天性其原因,有外傷性、神經(jīng)源性、肌源性及機械性等四種。
長沙上瞼下垂矯正手術材料
自體寬筋膜介紹
1、局麻前先標記好皮膚切開線,以出現(xiàn)雙重瞼最佳高度為準,如切口過高,在縫合前,將切口下唇剪去一條皮膚。
2、自眉弓部切口,用彎止血鉗鈍性潛行分離皮下與瞼板前隙,避免用穿刺針直接穿潛。這樣既減少組織損傷,又能加強寬筋膜提吊作用。
3、寬筋膜固定于瞼板上的位置一般在瞼板的中央水平線上,術中根據(jù)瞼緣位置調(diào)整。
4、寬筋膜固定在額肌上要確切。為此,可用彎血管鉗至切口深處夾住一束額肌,縫針自其深部穿過,寬筋膜保持一定的緊張度,結扎固定。
5、瞼緣以連續(xù)水平切口較間斷切口為佳,縫線固定在瞼板上,既可減少術后皮膚性倒睫機會,又能達到出現(xiàn)雙重瞼美容的目的。
6、瞼緣部位切口處理時要將寬筋膜固定于瞼板上的位置,過低引起瞼緣外翻,過高則瞼緣內(nèi)翻,術中根據(jù)瞼緣狀態(tài)調(diào)
長沙上瞼下垂矯正優(yōu)點
1、上瞼下垂矯正主要體現(xiàn)在通過應用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線、銀線、不銹鋼線、硅膠條等。其中以自體寬筋膜較好,上瞼下垂矯正的這些材料植入后不會被排斥,不會延長,手術后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩(wěn)定。這樣上瞼下垂矯正在很大的程度上是可以有效的得到患者預期的效果。
2、上瞼下垂矯正主要采用兩種方法來進行對上瞼下垂的矯正。首先是提上瞼肌縮短術,這種上瞼下垂矯正方法的術后效果很好,而且很符合眼睛的生理要求,手術后能保持原有肌肉的正常,能夠使肌肉的運動方向和行走都很正常。
3、另外一種上瞼下垂矯正是額肌提吊術,這種是對于上瞼下垂的患者進行治療的很好的方式,用這種方法進行手術后,能保持眼睛部位的自體寬筋膜較好,而且植入的材料植入后不會被排斥,也不好延長,上瞼下垂矯正使眼瞼形態(tài)穩(wěn)定,保持時間長。