無(wú)論哪種原因引起的眼瞼外翻均應(yīng)盡早進(jìn)行眼瞼外翻矯正術(shù)。這是為什么呢?原因很簡(jiǎn)單,其一眼瞼外翻一旦形成就不會(huì)自然恢復(fù);其二眼瞼外翻會(huì)嚴(yán)重影響人的容貌,不盡早修復(fù)會(huì)影響人的正常生活;其三眼瞼外翻會(huì)導(dǎo)致眼球結(jié)膜及角膜長(zhǎng)期外露,容易引發(fā)結(jié)膜炎,使患者眼睛長(zhǎng)年充血、怕光、流淚。如果長(zhǎng)期得不到手術(shù)治療,會(huì)造成結(jié)膜充血肥厚、角化變性、角膜潰瘍,甚至還有失明的可能。但是眼部急性炎癥的人不適合用眼瞼外翻矯正術(shù),有全身出血性疾病和有嚴(yán)重疤痕體質(zhì)的人不能用眼瞼外翻矯正術(shù),以免有難看的疤痕留下。眼瞼緊縮術(shù)此種方法是比較適合老年人組織退行性改變致使眼輪匝肌及其周圍筋膜、內(nèi)外眥韌帶松弛、薄弱、張力減退以及皮膚松弛、因重力作用下垂而形成的下瞼外翻。顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣法,根據(jù)眼瞼松解后缺損的形態(tài)及大小、設(shè)計(jì)以顳淺動(dòng)脈額支為血管蒂的額部島狀皮瓣,可修復(fù)上、下瞼較大面積瘢痕攣縮引起的瞼外翻。
瘢痕性眼瞼外翻怎么解決問(wèn)題?
眼瞼外翻的分類:
1、瘢痕性眼瞼外翻 眼瞼皮膚面病斑痕收縮所致。瞼皮膚瘢痕可由創(chuàng)傷、燒傷、化學(xué)傷、眼瞼潰瘍、瞼緣骨髓炎或臉部手術(shù)等引起。
2、老年性眼瞼外翻 僅限于下瞼。由于老年人眼匝肌功能減弱,眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛,使眼瞼不能僅貼眼球,并因下瞼重量使之下墜而引起。
3、麻痹性眼瞼外翻 也僅限于下瞼。由于面神經(jīng)麻痹,眼輪匝肌收縮功能喪失,又因下瞼重量使之下墜而發(fā)生。
開外眼角手術(shù)方法:
1、Von-Ammon開外眼角手術(shù)。
在局麻下切開,切口長(zhǎng)短根據(jù)瞼裂需要放大的程度,用鈍頭剪刀從切口插入,于球結(jié)膜下作潛行剝離。上下均剝離達(dá)穹隆部,剝離范圍應(yīng)包括整個(gè)外眥部,使結(jié)膜充分松動(dòng),可以在無(wú)張力情況下拉至外眥角創(chuàng)口。用5-0絲線將球結(jié)膜顳側(cè)尖端與眥角創(chuàng)口的尖角先縫合一針,其他上下瞼緣創(chuàng)口逐針間斷縫合。然后用3-0絲線于外側(cè)結(jié)膜處作一針褥式縫合,縫線從新的外眥角結(jié)膜進(jìn)針,從距眥角約4-5mm處皮膚引出,墊一小油紗墊后結(jié)扎,以形成新的外側(cè)穹隆,術(shù)后5-7天拆線。
2、fox開外眼角手術(shù)。
在實(shí)際外眥點(diǎn)定點(diǎn)aa,新的外眥定點(diǎn)b,b點(diǎn)距實(shí)際外眥4~6cm。因外眥過(guò)度開大,開大部分沒(méi)有睫毛,而且結(jié)膜強(qiáng)行向外牽拉與皮膚縫合,會(huì)使外側(cè)穹隆消失,粉紅色結(jié)膜外露與瞼緣,有損容貌外觀。沿著上瞼緣弧度向下約4mm處作c點(diǎn),連接aac與b點(diǎn),在上瞼緣外1/4出劈開眼瞼成前后兩葉,將切口向下延伸,切開aa與bc充分剝離,但不能超過(guò)新外眥點(diǎn)b。
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