鼻子位于面部正中，且高于面部平面，呈四面體結(jié)構(gòu)，因此在面部具有重要的美學(xué)作用。又由于它是呼吸道的開始，起著加溫加濕和過濾冷空氣的作用。在鼻受到嚴(yán)重外傷，感染，以及腫瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺損時(shí)，應(yīng)進(jìn)行北京全鼻再造。但是，當(dāng)鼻下半部損毀，或半側(cè)鼻缺損時(shí)，由于半鼻再造或局部修復(fù)后，鼻外觀經(jīng)常不能令人滿足，因此，應(yīng)勸說病人進(jìn)行北京全鼻再造。
專家指出，在為求美者進(jìn)行北京全鼻再造手術(shù)之前，我們需要注意以下三點(diǎn)問題，而這三點(diǎn)也正是決定著北京全鼻再造手術(shù)效果關(guān)鍵性所在。
1、轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計(jì)：轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計(jì)必須合理，不可過大或過小。過大則再造鼻過于臃腫，太小則皮瓣張力太大，皮瓣遠(yuǎn)端會(huì)發(fā)生血運(yùn)障礙而壞死。最好的方法是用布樣或紙樣在術(shù)中進(jìn)行設(shè)計(jì)。
2、支架問題：由于外傷性鼻缺損時(shí)，鼻骨及鼻中隔有缺損，因此常需在鼻再造的過程中進(jìn)行鼻支架的重建。常用的方法使用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，在二期手術(shù)時(shí)進(jìn)行較好。因?yàn)檫@時(shí)皮瓣已無血運(yùn)問題，進(jìn)行支架埋植比較安全。
3、北京全鼻再造襯里組織問題：鼻大部缺損或全鼻缺損時(shí)，鼻尖，鼻小柱，鼻翼軟組織均有不同程度的破壞，這就造成鼻腔粘摸缺損。全鼻再造時(shí)，對這部分缺損，必須進(jìn)行修復(fù)。如在轉(zhuǎn)移的皮瓣內(nèi)用游離植皮進(jìn)行修復(fù)，后期皮片攣縮，將影響再造鼻的外形。
