眼瞼分為上瞼和下瞼，覆蓋于眼球表面，其功能在于保護眼球。眼瞼反射性閉合動作，可使眼球避免強光的刺激和異物的損傷。經(jīng)常性的瞬目動作可去除眼表的塵埃和微生物，還將淚液均勻地散布于角膜表面，形成淚膜，保持角膜濕潤，發(fā)揮正常的生理光學(xué)功能。瞼緣前部的睫毛具有遮擋灰塵和減少強烈光線刺激的作用。
眼瞼常見的疾病有炎癥、位置與功能的異常、先天性異常和腫瘤等。眼瞼血液供應(yīng)豐富，眼瞼的靜脈和面靜脈相延續(xù)，缺少靜脈瓣，因此眼瞼炎癥時不可隨意擠壓眼部，以免導(dǎo)致感染向眼眶深部組織及顱內(nèi)擴散引起顱內(nèi)或全身感染。
眼瞼位于體表，容易受到外界有害因素的侵襲，發(fā)生炎癥反應(yīng)，眼瞼各種腺體的開口多位于瞼緣和睫毛毛囊的根部，容易受到細(xì)菌感染。
一、瞼腺炎
瞼腺炎又稱麥粒腫，是眼瞼腺體的感染性病變，瞼板腺(Meibomian腺)受累稱之為內(nèi)瞼腺炎(又稱內(nèi)麥粒腫)，眼瞼皮脂腺(Zeis腺)或汗腺(Moll腺)感染稱為外瞼腺炎癥(又稱外麥粒腫)。
[病因] 大多數(shù)瞼腺炎由葡萄球菌感染引起，其中金黃色葡萄球菌引起的感染最為常見。
二、瞼板腺囊腫
瞼板腺囊腫又稱霰粒腫，是瞼板腺排除導(dǎo)管阻塞、腺體分泌物潴留，對周圍組織產(chǎn)生慢性刺激而形成的無菌性慢性肉芽腫性炎癥。
[病因] 可能由慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎導(dǎo)致瞼板腺分泌物排除阻滯引起。
三、鱗屑緣炎性瞼
鱗屑性瞼緣炎是臨床常見瞼緣炎的一種類型，是瞼緣表面、睫毛毛囊及腺體組織的慢性或亞急性炎癥。
[病因] 鱗屑性瞼緣炎病因未十分明了，可能與卵圓皮屑菌部分解皮脂產(chǎn)生刺激性物質(zhì)有關(guān)。瞼板腺功能異常容易引起本病。屈光不正、視力疲勞、營養(yǎng)不良、長期使用劣質(zhì)化妝品，也可能是本病的誘因。
四、倒睫與亂睫
倒睫與亂睫是指睫毛向后或不規(guī)則生長，以致睫毛觸及眼球。
[病因] 凡能引起瞼內(nèi)翻的各種原因，均能造成倒睫，其中以沙眼最為常見。其他瞼緣炎、瞼腺炎、瞼燒傷、瞼外傷等，形成瘢痕后牽引睫毛倒向角膜。亂睫可由先天畸形引起。
[臨床表現(xiàn)] 倒睫多少不一，有時全部向后或不規(guī)則生長，觸及結(jié)膜、角膜，患眼疼痛流淚，持續(xù)性異物感。倒睫長期摩擦結(jié)膜、角膜，可導(dǎo)致結(jié)膜充血、新生血管，角膜淺層混濁、角膜上皮角化，重者可引起角膜潰瘍。
五、瞼內(nèi)翻
瞼內(nèi)翻是指瞼緣向眼球方向內(nèi)翻的眼疾。睫毛隨之倒向眼球，刺激角膜。瞼內(nèi)翻與倒睫常同時存在。
[病因和分類] 瞼內(nèi)翻分為先天性和后天性兩種。后天性可分為痙攣性和瘢痕性。先天性瞼內(nèi)翻少見，大多數(shù)由內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不良所致。隨著年齡的增長，老年人皮膚萎縮失去正常張力，皮下組織松弛，使瞼緣內(nèi)翻。瘢痕性瞼內(nèi)翻是由于結(jié)膜或眼瞼瘢痕形成收縮所致。
六、瞼外翻
瞼外翻是指瞼緣離開眼球，向外翻，瞼結(jié)膜不同程度暴露在外，常合并瞼裂閉合不全。
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[病因和分類] 分為三大類：①瘢痕性瞼外翻最為常見，常見的原因有創(chuàng)傷、燒傷、化學(xué)傷、眼瞼潰瘍、瞼部手術(shù)。②老年性瞼外翻為眼輪匝肌及眼瞼皮膚松弛。③麻痹性瞼外翻是由于外傷或其他原因?qū)е旅嫔窠?jīng)麻痹，眼輪匝肌收縮功能喪失。
七、眼瞼閉合不全
眼瞼閉合不全亦稱兔眼，指閉眼時眼瞼不能完全閉合，致使部分眼球暴露。
[病因] 眼瞼不能閉合的最常見原因是面神經(jīng)麻痹，其次為瘢痕性外翻或嚴(yán)重瞼球粘連限制了眼瞼的移動。
八、上瞼下垂
上瞼下垂指瞼肌(動眼神經(jīng)支配)和Mtiller(頸交感神經(jīng)支配)功能部分或完全喪失，致使一側(cè)或兩側(cè)的上瞼明顯低于正常位置。
