常見的眼瞼缺損可分為先天性和后天性兩種。先天性眼瞼缺損屬于遺傳性,后天性眼瞼缺損多數(shù)是有外傷或手術(shù)失敗導致。眼瞼缺損矯正手術(shù)會根據(jù)眼瞼缺損的程度、眼瞼缺損的范圍、產(chǎn)生的病因等作出的不同的手術(shù)修補。那具體的眼瞼缺損矯正手術(shù)是怎么做的呢?
1、眼瞼淺層缺損的再造
a、眼瞼缺損修復之直接縫合法:適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過全瞼長度1/3的情況。適用于修復缺損小于瞼緣長度l/5的創(chuàng)面。
b、缺損部推移法或滑行皮瓣修復法:缺損部修復法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長1/3~1/2的情況?;衅ぐ攴ㄟm用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復。
c、對側(cè)組織修復法:瞼缺損大于眼瞼全長的1/2時、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時缺損,其重建術(shù)難度較大,可采用對側(cè)瞼組織移行修復瞼缺損。
2、眼瞼全層缺損的再造
a、眼瞼缺損修復之直接縫合法:橫徑小于瞼緣長度的l/4都可做分層直接縫合。整塊切除病損,將缺損區(qū)修剪成三角形,切開灰線,在瞼前、后唇之間分離,然后分別縫合,并將前唇與后唇的縱向切口錯開,以免形成瘢痕,直線收縮后切跡形成。
b、中度缺損上瞼缺損范圍為瞼緣長度的1/4—1/2,可將瞼板、瞼結(jié)膜向前滑行,瞼內(nèi)層、外層用局部皮瓣轉(zhuǎn)移或游離植皮修復。
c、上瞼大部分缺損上瞼組織全層缺損l/2以上,或上下瞼都部分缺損時,常用下瞼全層移行組織瓣修復上瞼,即行Cutler—Beard上瞼再造術(shù)。