臨床上,合肥乳房畸形分為先天性和發(fā)育性后天性兩種。常見的乳房先天性畸形包括:⑴、多乳頭:多余乳頭最常見于正常乳房與臍之間,或正常乳房外上方近腋窩處。一般情況下多乳頭癥的臨床意義不大,為了美觀應(yīng)早期手術(shù)切除。⑵、多乳:又稱副乳。最常見于腋窩處,單側(cè)或雙側(cè),偶見于女性會陰部。本病有癌變可能,尤其是缺少乳頭時更易癌變,故應(yīng)早期手術(shù)切除。⑶、乳房缺如:指乳頭、乳腺組織先天性缺失。
女性朋友乳房的大小,除決定于種族、發(fā)育程度、營養(yǎng)等因素外,主要取決于腺體及脂肪等間質(zhì)數(shù)量的多寡,尤其以后者對保持正常的乳房外觀更為重要。乳房的大小,除與上述的因素有關(guān)外,個體間的差異很大,如乳房體積過大,可產(chǎn)生諸多癥狀,失患者感到困擾者,即稱為巨乳癥。其真正原因不明,一般認為可能失乳腺組織對內(nèi)分泌的刺激過分敏感有關(guān)。此外,肥胖及遺傳也可能是致病因素。
巨乳癥產(chǎn)生的癥狀主要有:頸肩部及胸部沉重感及疼痛,主要由于巨大乳房的重心向下牽拉所致。臂叢壓迫征,乳房下皺褶處濕疹或炎癥,甚至有潰瘍形成。此外,更為重要的是巨乳癥對患者引起的心理障礙。曾有報道稱,巨大乳房有可翻轉(zhuǎn)而背于肩背者,下垂可達臍以下。治療以手術(shù)為主。手術(shù)指征取決于臨床癥狀及患者本人的強烈愿望。對于一般健康狀況不良者,手術(shù)有一定風(fēng)險,應(yīng)被視為手術(shù)禁忌證。對于那些主觀感覺與客觀情況不符者,以及對乳房整形效果有不切實際的過高期望者,一般不宜手術(shù)或必須慎重從事。手術(shù)方法為乳房縮小成形術(shù),常用垂直雙蒂法。
乳房過小,與全身體形不成比例,即為小乳癥。發(fā)育不全和內(nèi)分泌影響是引起小乳癥的主要原因。乳房因各種疾病作部分切除者也會使乳房過小。小乳癥給患者帶來的主要癥狀是精神上的煩惱與壓抑,有時也會影響擇偶與夫妻關(guān)系。治療以行隆胸術(shù)為主。即以乳腺下或胸大肌下植入合適的人工乳房假體以增大乳房。國外曾有人主張注射乳房增大藥物,終因效果,尤其是后期影響不良而摒棄。國內(nèi)主要用人工乳房假體植入術(shù)。一般而言,此種乳房整形手術(shù)簡單異行,效果也好,問題在于乳房假體的質(zhì)量必須優(yōu)良,避免后期引起乳房收縮與不適。
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