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上海奧美定的取出方式及注意事項

來源:網絡
發(fā)布時間:2013-03-07 16:48:29

  抽吸取出

  因為注射奧美定而引起來的相關病例已經越來越多,隨后大家關心的就是奧美定的取出,關于水凝膠是否可以相對完全取出,現在已經不只是醫(yī)學界關注的話題,而成為了整個社會關注的焦點。“奧美定”取出傳統(tǒng)的水凝膠取出術,大部分醫(yī)生都采取抽吸式方法。很顯然,即使單腔注射(早期注射為多點注射,后學術上統(tǒng)一為在乳腺后間隙的單腔注射),腔內也可能有很多纖維隔,在盲視下抽吸,“奧美定”取出不可能將所有凝膠抽吸出來。尤其是非單腔注射者,大多有肉芽腫形成,水凝膠被肉芽腫包裹為蜂房樣結構,更不可能抽吸干凈,即使盲視下抽吸沖洗了一個結節(jié)內的水凝膠,也不可能將所有結節(jié)都抽到。水凝膠進入組織后不會跟組織完全滲透,只是在局部被人體形成的包膜包裹,所以即使是肉芽腫,也是里面包裹為一個個的水凝膠小結?;谶@一臨床病理現象,加上水凝膠的親水性特質,經水沖洗,就能與水一起被吸出。所以如果有注射了奧美定的朋友可以去正規(guī)的醫(yī)院進行奧美定的取出。

  取出方法

  奧美定取出手術應在全麻下進行,唇角手術切口,向下鈍銳交替分離,盡最大努力保護組織,進入聚丙烯酰胺水凝膠存在的腔隙,以特制的刮匙清除囊腔內的聚丙烯酰胺水凝膠,以大量的生理鹽水反復徹底沖洗囊腔,并且切除手術中所發(fā)現的含有聚丙烯酰胺水凝膠的組織。在保證局部形態(tài)及功能的前提下,盡可能去除組織內的聚丙烯酰胺水凝膠,直至沖洗液肉眼所見無聚丙烯酰胺水凝膠成分存在,腔內放置引流,術區(qū)加壓包扎。經過這種方法處理,只能保證取出絕大部分的聚丙烯酰胺水凝膠,將其對機體的損害降到最低限度。

  注意事項

  1、術前必須做非常細致的檢查。除了用手摸有沒有硬塊外,最好做一個CT,看清楚當初注射的層次、范圍、分布,做到心中有數。在手術時,對照CT打開病灶部位,一點點清除。

  2、直視。一定不能像注射時一樣,用盲式操作,太容易出問題。

  3、醫(yī)生必須有足夠的責任心。有的醫(yī)生沒有責任心,糊弄病人,把軟的、好取的去了,剩下的就不管了,從而讓患者必須二次手術,這是非常不好的。

  4、避免極端,破壞性太大的手術不如不做。從患者的角度出發(fā),我們是不建議做組織切除的,除非組織確已變性,已經全部壞死,否則我們都要盡可能的保留。當然,如果注射物跟組織已經密不可分,像鋼筋混泥土一樣沒辦法分開,我們在不破壞組織功能的前提下進行部分組織切除是可以的。

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