天津陰蒂肥大在確診前必須與男性假兩性畸形及女必性假兩性畸形相鑒別。天津陰蒂肥大常與遺傳基因有關(guān),由胚胎發(fā)育期在遺傳基因控制下生殖結(jié)節(jié)發(fā)育異常所致;后天獲得性則常與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),即雄性激素相對(duì)增高。一旦性別確診為屬女性或男性性腺和性器官發(fā)育不良且長期以女性生活者,可按女性治療。對(duì)肥大的陰蒂宜行部分陰蒂切除術(shù)。
天津陰蒂肥大術(shù)前準(zhǔn)備
手術(shù)不應(yīng)在月經(jīng)期或妊娠期進(jìn)行。術(shù)前三天每晚清洗外陰,手術(shù)前日剃除陰蒂周圍陰毛并服甲硝唑片。
手術(shù)方法與步驟
1、陰蒂切除術(shù),于局麻下將陰蒂牽引,切開陰蒂包皮并分離陰蒂海綿體,從陰蒂根部切斷,創(chuàng)面直接縫合。由于陰蒂的神經(jīng)、血管及大部分海綿體均已切除,術(shù)后陰蒂的性刺激反應(yīng)敏感度明顯降低,影響性快感。雖然手術(shù)簡單,但會(huì)給患者造成終身痛苦。
2、陰蒂陰唇成形術(shù),取截石位,行局部麻醉,于陰蒂背側(cè)皮膚作“工”這字形切口。將皮瓣向兩側(cè)肅離,顯露陰蒂背神經(jīng)和血管,分離陰蒂背側(cè)神經(jīng)血管束。切除肥大的陰蒂海綿體,并楔形切除肥大的陰蒂頭部,以縮小陰蒂??p合陰蒂頭楔形創(chuàng)面,并將陰蒂頭疑縫合固定于陰蒂根部,陰蒂皮膚自身折疊,縫合形成部分小陰唇。這樣不僅形成了正常形態(tài)的女性外生殖器,同時(shí)還保留了陰蒂頭性的敏感度。