唇腭裂就是上唇腭裂開，口腔內(nèi)上腭有裂口。而唇腭裂修復(fù)手術(shù)最好在3個(gè)月～1歲之間進(jìn)行，以保證患兒在形成完整的發(fā)育前矯正畸形，防止音變。但由于受術(shù)者年齡幼小，故此就加大了手術(shù)的危險(xiǎn)性。所以在手術(shù)之前我們可以來看看它的過程是怎么進(jìn)行的。
濟(jì)南腭裂修復(fù)手術(shù)的全過程
1、切口：在距牙齦槽緣1～2mm的腭部粘膜上做切口，從側(cè)切牙向后切，至上頜結(jié)節(jié)部彎向外后方，至舌腭弓外側(cè)為止，不可超越翼下頜韌帶外側(cè)，以免露出頰脂墊。硬腭切口應(yīng)深達(dá)腭骨骨面，注意不可損傷腭降血管神經(jīng)束。
2、剝離粘骨膜瓣：用剝離器將硬腭的粘骨膜瓣從骨面迅速準(zhǔn)確掀起，直抵裂隙邊緣。剝離時(shí)應(yīng)及時(shí)吸去血液，使手術(shù)野清晰，并隨時(shí)用鹽水紗布壓迫止血，以減少術(shù)中的出血量。
3、剖開裂隙邊緣：用11號尖刀片，將裂隙邊緣組織自前方直抵懸雍垂末端小心剖開，因軟腭邊緣特別是懸雍垂部分組織十分脆弱，極易造成撕裂，剖開時(shí)要仔細(xì)。
4、撥斷翼鉤：在側(cè)切口的后端，上頜結(jié)節(jié)內(nèi)上方，捫及翼鉤位置，用剝離器撥斷或用骨鑿鑿斷翼鉤，使腭帆張肌失去原有張力，兩側(cè)腭瓣組織即可松弛。
5、剝離血管神經(jīng)束：掀起粘骨膜瓣，顯露兩側(cè)腭大孔，順血管神經(jīng)束走行方向，沿其兩側(cè)切開骨膜，小心游離血管神經(jīng)束1～2cm，以消除其對軟腭的牽制。
6、分離鼻腔粘膜：把彎剝離器沿硬腭鼻側(cè)面插入，廣泛分離兩側(cè)鼻腔粘膜，使之松弛，以便于在中央縫合。
7、切斷腭腱膜：將粘骨膜瓣拉向外后側(cè)，顯露軟硬腭交界處的腭腱膜，然后沿腭骨后緣切斷腭腱膜。再根據(jù)裂隙大小及需要松弛的程度決定是否切斷鼻腔粘膜。這樣可使軟腭及鼻粘膜充分游離。
8、縫合及創(chuàng)口處理：將兩側(cè)腭粘骨膜瓣和軟腭在中線相對縫合?？p合時(shí)先由前向后縫合鼻腔粘膜，再由懸雍垂起向前縫合軟腭肌肉層，最后縫合口腔粘膜。縫合完畢后，把碘仿油紗布塞入兩側(cè)松弛切口中，以防止術(shù)后出血和保護(hù)創(chuàng)面，并可減小組織張力，以利于創(chuàng)口愈合。注意不可過度填塞，以防造成松弛切口創(chuàng)緣外翻。但翼鉤處應(yīng)緊密填塞，以防造成松弛切口創(chuàng)緣外翻。但翼鉤處應(yīng)緊密填塞，以防翼突移位或創(chuàng)口出血。
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