唇裂、腭裂,俗稱“兔唇”和“狼咽”,是由于胚胎時期上唇和上腭的發(fā)育受阻所至。先天性唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天畸形,其發(fā)病率近20年在世界范圍內(nèi)有上升的趨勢。唇腭裂修復(fù)的率先手段是手術(shù),而唇腭裂修復(fù)術(shù)后護理對手術(shù)效果也是十分重要的。
合肥腭裂修復(fù)術(shù)后護理
1、全麻者唇腭裂術(shù),按全麻術(shù)后常規(guī)護理,去枕平臥,頭偏向一側(cè),嚴密觀察生命體征的變化,保持呼吸道通暢,給氧,及時吸出口腔內(nèi)分泌物,防止嘔吐物或血液流入氣管內(nèi)而引起窒息或吸入性肺炎;患兒哭聲嘶啞時,可給予對癥處理(如霧化吸入等),以減輕全麻插管引起的喉頭水腫;如患兒出現(xiàn)鼾聲及舌后墜時應(yīng)立即處理。
2、唇腭裂術(shù)傷口護理,如傷口愈合良好,唇裂術(shù)后5~7天拆去縫線,如使用唇弓,至少應(yīng)于術(shù)后10日才能去除;唇腭裂手術(shù)后口內(nèi)的碘紡紗條可于7~12天抽除,如無出血可不再繼續(xù)填塞,腭部口腔縫線,于唇腭裂手術(shù)后2周拆除。
3、唇腭裂術(shù)后應(yīng)密切觀察傷口滲血情況,如有大量滲血,應(yīng)立即處理,必要時通知醫(yī)生重新縫合。
4、 一般護理,唇腭裂術(shù)后病室應(yīng)注意保暖、預(yù)防感冒,除注射抗生素預(yù)防感染外,唇部傷口每日用雙氧水、鹽水清潔2~3 次,鼻腔內(nèi)可用呋喃西林溶液、麻黃素液或氯霉素液滴入,每日3~4次,以減少鼻腔內(nèi)分泌物,保持創(chuàng)面清潔干燥,防止創(chuàng)口糜爛。唇腭裂手術(shù)后勿讓患兒大聲哭叫,唇裂患兒可用唇弓固定。家長應(yīng)防止患兒觸摸,碰撞傷口或?qū)⑹种富蛲婢呷肟趦?nèi),避免用吸管飲水,以防造成傷口裂開。
5、 飲食護理,唇裂患兒術(shù)后清醒6~8h后可給予少量葡萄糖水,若無嘔吐、可開始用滴管或湯匙喂乳,如患兒因傷口疼痛而拒食,可適當(dāng)補充液體以保持水電解質(zhì)平衡。成人病員進流質(zhì)飲食1周,后由半流質(zhì)逐步改為軟食;腭裂患者術(shù)后2~3周為流質(zhì)飲食,再改為半流質(zhì)飲食1周,以后逐步變?yōu)檐浭?,并堅持用湯匙喂食。每次飯后用漱口水清潔口?nèi)食物殘渣,保持口腔清潔,并進行語音訓(xùn)練。
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