長(zhǎng)沙手術(shù)刀取皮及植皮術(shù)手術(shù)步驟詳解
當(dāng)創(chuàng)面較小,所需皮片面積不大,可用手術(shù)刀切取厚斷層或全層皮片。皮片深面略加修剪平整即可供移植應(yīng)用。供皮區(qū)可直接縫合。為美觀需要,供皮區(qū)常選在皮膚松弛且較隱蔽的部位,如腹股溝、上臂內(nèi)側(cè)、鎖骨下部或腕掌側(cè)手指背側(cè)橢圓形皮膚缺損。基底可接受游離植皮于同側(cè)腕橫紋近側(cè)用手術(shù)刀取皮片。實(shí)際需要一橢圓形皮片,但為了供皮創(chuàng)面的縫合方便,可切取一梭形皮片。切開(kāi)皮片的邊緣及所需厚度,然后從一端開(kāi)始剝離,取下皮片。
皮片取下后剪刀深面使其平整,并切去多余皮片。供皮區(qū)可直接縫合。若所取為厚斷層皮片,將創(chuàng)面 上所留部分真皮切除后再縫合創(chuàng)面皮片移植覆蓋創(chuàng)面,邊緣縫合并留長(zhǎng)線,以便加以包扎。
用油紗覆蓋皮片,再堆放網(wǎng)眼細(xì)紗布,均勻壓緊皮片后,用所留長(zhǎng)線結(jié)扎固定,使皮片和受壓區(qū)緊密接觸,以利于皮片愈合。
右拇指大魚際電鋸傷,拇指已粉碎。清創(chuàng)后以軟組織覆蓋掌骨殘端,使創(chuàng)面可以接受游離植皮于同側(cè)前臂內(nèi)側(cè)取厚斷層皮片修復(fù)創(chuàng)面用手術(shù)刀切取厚斷層皮片,切除供皮創(chuàng)面上的部分真皮組織,直接縫合創(chuàng)面。
用皮片修復(fù)受區(qū)創(chuàng)面,周緣縫合留長(zhǎng)線,植皮上敷油紗及網(wǎng)眼紗布均勻加壓包扎。