兩個或兩個以上足趾先天性合并一起,稱為并趾畸形。其中并趾程度各不相同,如皮膚和骨質(zhì)均可部份或全部融合,甚至兩趾以上或全足并趾。多趾和并趾畸形常聯(lián)合存在,并趾癥合并其他畸形可形成多種癥候群。多趾、并趾畸形的治療原則與多指、并指者不全同。因前者對功能影響不大,除了無合適鞋可穿時必須手術(shù)外,一般均以美容目的而要求手術(shù)。那么并指分指手術(shù)方式是什么呢?
福州并指分指手術(shù)方式
1、如為二個鄰指的并聯(lián),可在一次手術(shù)中完成。但如有三個或更多手指的并聯(lián),以分期手術(shù)為妥,以避免可能造成中間一個手指因血循環(huán)障礙而引起壞死。
2、在指骨及關(guān)節(jié)正常,皮膚及皮下組織較充裕的情況下,應充分利用這些組織,設計局部皮膚組織瓣,覆蓋指側(cè)部創(chuàng)面。指側(cè)部縫合應呈鋸齒形以防止術(shù)后直線形疤痕攣縮。指蹼部則應設計三角形或矩形組織瓣以形成較寬的指蹼。在大多數(shù)情況下,皮瓣組織僅夠覆蓋一個手指的指側(cè)創(chuàng)面,而另一側(cè)創(chuàng)面必需有賴于植皮。
在皮膚及皮下組織嚴重不足的情況下,可在分指切開后,在指側(cè)及指蹼創(chuàng)面上全部應用游離植皮來修復創(chuàng)面。
3、手術(shù)中應注意皮瓣縫合不宜過緊,以防止發(fā)生手術(shù)后部分組織壞死,以后形成疤痕攣縮,妨礙手指伸直及以后的生長發(fā)育。
福州并指分指注意事項
手前:
1、并指分指受術(shù)者與醫(yī)生應作全面深入的術(shù)前交談,了解手術(shù)的大小、步驟、痛苦程度、恢復的快慢、可能達到的效果;可能存在的風險;醫(yī)生應了解患者面部的情況,手術(shù)的動機,對手術(shù)的期望是否符合實際等。
2、身體健康狀況的檢查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等內(nèi)科疾病, 既往的手術(shù)史,用藥史,過敏史等。
3、并指分指手術(shù)前一周停止飲酒,停用阿司匹林、維生素E及其他擴血管藥物。
4、并指分指術(shù)前3天每天洗頭一次;術(shù)前一夜可適當服用安眠藥物,術(shù)前半小時酌情應用鎮(zhèn)靜、止痛藥;根據(jù)麻醉術(shù)式,決定是否需要禁食。
術(shù)后:
1、并指分指術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水;
2、保證手術(shù)部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。
3、并指分指手術(shù)后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷眼睛。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴重血腫,應及時到醫(yī)院復診;
4、并指分指術(shù)后應有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。術(shù)后2周內(nèi)不要看電視、報紙,臥床休息時最好半臥位(把枕頭墊高),以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹;
5、并指分指手術(shù)當日傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片,因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;
6、避免進食刺激性食物如辣椒等;
7、嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復診
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