今年47歲的錢先生,來(lái)自內(nèi)蒙古。半年前覺(jué)得右眼視力下降,但一方面迫于生活的壓力,另一方面也覺(jué)得可能就是老花了, 所以一直沒(méi)舍得放下工作就醫(yī)。直到錢先生發(fā)現(xiàn)左眼也出現(xiàn)了明顯視力下降,才到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
然而,醫(yī)生的診斷對(duì)錢先生來(lái)說(shuō)不異于晴天霹靂——他雙眼患上原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。其中,右眼只有光感的視力,已近失明,術(shù)后也只能維持現(xiàn)有視功能,不能恢復(fù)。由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,錢先生轉(zhuǎn)院來(lái)到了北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院。
經(jīng)過(guò)北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院青白科李秋梅主任的仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn),錢先生在應(yīng)用降眼壓藥物的情況下,眼壓仍高達(dá)35-45mmHg(是正常值的2倍以上),視力右眼光感,接近失明,左眼也已經(jīng)是青光眼晚期的管狀視野,必須要盡快實(shí)施手術(shù)進(jìn)行治療。
考慮錢先生的經(jīng)濟(jì)情況,李秋梅主任為患者選擇了經(jīng)典的小梁切除手術(shù),術(shù)后錢先生的眼壓得以有效控制,有限的視力得以維持。李主任介紹,在臨床中,經(jīng)常有像錢先生這種青光眼病人以為自己是“老花”了。許多青光眼患者因早期臨床表現(xiàn)不明顯或沒(méi)有特異性,不易被發(fā)覺(jué),一旦發(fā)現(xiàn)視力下降就診時(shí)已經(jīng)是病程晚期,視野缺損嚴(yán)重,且不可逆轉(zhuǎn)。
青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),目前全球大約有7000萬(wàn)青光眼患者,預(yù)計(jì)2020年這一數(shù)字將達(dá)到8000萬(wàn);而中國(guó)的青光眼患者將達(dá)到2200萬(wàn),并將產(chǎn)生600萬(wàn)盲人以及逾1000萬(wàn)的視覺(jué)殘障人士。
遺憾的是,目前醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有有效的手段,可以修復(fù)青光眼造成的視神經(jīng)損傷,只能通過(guò)早期發(fā)現(xiàn),早期治療來(lái)控制和延緩疾病的發(fā)展。李秋梅主任強(qiáng)調(diào),如有眼脹、鼻根部酸脹、偏頭痛、視物模糊、近視度數(shù)加深過(guò)快等癥狀,應(yīng)盡快做詳細(xì)的眼科檢查,如壓平眼壓,電腦閾值視野,房角檢查等。一旦確診為青光眼,則需根據(jù)具體病情擬定合適的治療方案,盡早進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
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