小靈(化名)今年3歲，是個(gè)活潑可愛的小女生。父母平時(shí)在外工作，她由老家的奶奶照料。今年2月底，小靈在屋外玩耍的時(shí)候，地上散落的生石灰不慎濺入左眼，眼睛隨即出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降的情況。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“左眼角膜堿性燒傷”，并為小靈緊急沖洗結(jié)膜囊，后續(xù)進(jìn)行“左眼角膜異物剔除術(shù)”。
生石灰入眼，致角膜潰瘍穿孔
4月7日，小靈媽媽察覺女兒左眼眼紅情況加重，再次復(fù)診發(fā)現(xiàn)左眼已惡化致角膜潰瘍穿孔。小靈的左眼因疼痛已無法正常睜開，擔(dān)心女兒的病情會(huì)進(jìn)一步加劇，小靈的父母隨即帶著女兒前往廣州求醫(yī)。部分醫(yī)院表示，小靈的情況需要進(jìn)行角膜移植，但至少需要等待兩周的時(shí)間才能找到合適的角膜供體。
角膜供體是稀缺的資源，大部分患者只能長期生活在黑暗中等待機(jī)會(huì)。焦急的小靈父母帶著女兒，找到在角膜病臨床治療方面擁有29年經(jīng)驗(yàn)的廣州愛爾眼科醫(yī)院眼表角膜病科主任晏艷霜。
眼表角膜病科、淚道病科主任角膜移植專家晏主任為小靈做了詳細(xì)的檢查后，診斷其左眼角膜穿孔虹膜脫出，并帶有化學(xué)性燒傷。鑒于小靈左眼情況非常嚴(yán)重，晏主任建議立即進(jìn)行角膜移植手術(shù)。廣州愛爾眼科醫(yī)院依托愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)自建的10家眼庫資源，當(dāng)天就為小靈聯(lián)系到合適的角膜供體。
常用的角膜移植方式有兩種：穿透性角膜移植術(shù)與板層角膜移植術(shù)，具體采用哪種術(shù)式，需要根據(jù)患者眼表受損的情況決定。
4月12日上午10點(diǎn)整，小靈被送進(jìn)了手術(shù)室。通過手術(shù)顯微鏡觀察，晏主任發(fā)現(xiàn)小靈左眼眼表灼傷面積不大，占眼表面積的三分之一，但灼傷程度較深，經(jīng)化學(xué)物品灼燒過的角膜失去了原有的韌性，變得非常脆。此外，由于角膜穿孔，小靈原本位于角膜后方的虹膜已有部分脫出至眼表位置，這也加大了手術(shù)難度。
考慮到患者年僅3歲，未來的人生路很長，既要保證手術(shù)過程的安全性，同時(shí)也要確保小朋友的眼疾在術(shù)后能得到徹底地根治。綜合分析后，晏主任決定為小靈進(jìn)行角膜移植zui難的一種術(shù)式——雙板層角膜移植術(shù)。這種術(shù)式的術(shù)后排斥反應(yīng)較小，對(duì)小靈來說是zui好的選擇。上午11點(diǎn)46分，晏主任順利地為小靈完成左眼雙板層角膜移植術(shù)。
醫(yī)院每年接診不少這類的堿燒傷患者，其中，被煙花爆竹炸傷眼睛的小患者也不在少數(shù)，患者受這類眼外傷后有明顯的眼部疼痛、畏光、流淚等癥狀，嚴(yán)重的可致角膜穿孔。
提醒，家長要教育孩子不要接觸危險(xiǎn)物品，盡量遠(yuǎn)離煙花爆竹等易燃易爆的化學(xué)物品。若不慎被生石灰等堿性化學(xué)物質(zhì)濺入眼睛內(nèi)，應(yīng)爭分奪秒用大量的清水反復(fù)沖洗，將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)徹底洗出，并盡快到專業(yè)的眼科醫(yī)院進(jìn)行治療。
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