唇裂、腭裂,俗稱“兔唇”和“狼咽”,是由于胚胎時(shí)期上唇和上腭的發(fā)育受阻所至。唇腭裂的發(fā)生率約為1/800 至1/1000,男性多于女性。唇、腭裂可以是單側(cè)或雙側(cè);完全或不完全的;完全的唇、腭裂常伴有牙槽嵴裂。唇腭裂不僅影響美觀,更影響到進(jìn)食與言語功能,唇腭裂應(yīng)盡早進(jìn)行修復(fù)。下面隨著經(jīng)典網(wǎng)小編一起來了解一下吧!
唇腭裂會(huì)造成什么影響?
唇裂有損患兒的容貌,腭裂會(huì)影響患兒的發(fā)音。唇、腭裂患兒有吸吮困難,有的容易發(fā)生上呼吸道感染,家長(zhǎng)應(yīng)特別注意其營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理。
論唇裂或腭裂,在等待手術(shù)期間,家長(zhǎng)要保證患兒的營(yíng)養(yǎng)和正常發(fā)育,避免呼吸道感染,以使患兒在全身健康狀態(tài)下接受手術(shù)。若新生兒的裂隙很寬,或雙側(cè)唇裂者前頜高聳,家長(zhǎng)最好盡早與醫(yī)院聯(lián)系,醫(yī)生可根據(jù)情況給予必要的指導(dǎo)或提前采取一定的措施以利手術(shù)的進(jìn)行。
唇腭裂修復(fù)的最佳時(shí)間:
唇裂一般在在3個(gè)月以后,腭裂在12個(gè)月以前實(shí)行手術(shù)。 對(duì)同時(shí)患有唇、腭裂的小兒,一般分兩次手術(shù),腭裂在8個(gè)月進(jìn)行。若家長(zhǎng)要求迫切,剛出生的患兒也可以進(jìn)行唇裂修復(fù)術(shù),但效果并不比2個(gè)月后進(jìn)行手術(shù)者優(yōu)越,而手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)以及護(hù)理的困難要大一些。
唇腭裂修復(fù)方法:
唇裂手術(shù)的原則是在裂口兩側(cè)切開,延長(zhǎng)白唇轉(zhuǎn)移紅唇。按照設(shè)計(jì)的標(biāo)志點(diǎn),將兩側(cè)肌肉、皮膚和紅唇對(duì)位縫合達(dá)到正常的形態(tài)。術(shù)后早期切口會(huì)有些發(fā)紅,一般在半年后逐漸消退。在此期間可以外用一些藥物以抑制瘢痕增生。
腭裂手術(shù)時(shí)醫(yī)生在上腭的兩側(cè)作切口,游離后將軟組織向中間推移,分層縫合兩側(cè)的肌肉、粘膜和粘骨膜而重建上腭。腭裂手術(shù)的創(chuàng)傷比唇裂大,手術(shù)后疼痛和不適會(huì)影響患兒進(jìn)食,應(yīng)設(shè)法補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì),必要時(shí)給予靜脈補(bǔ)液。
術(shù)后調(diào)整:
首次唇、腭裂修復(fù)后還可能遺留一些問題,例如切口的瘢痕增生、鼻翼和鼻小柱畸形等,這些可在學(xué)齡前作進(jìn)一步處理。為更好地提高腭裂患兒的語言功能,手術(shù)后2-3個(gè)月可開始進(jìn)行語言訓(xùn)練。
若因牙槽嵴裂隙發(fā)生牙齒扭曲或牙列不齊,可在5-6歲后進(jìn)行牙齒正畸治療。為了修復(fù)牙槽嵴裂隙,使分離的上頜骨愈合在一起,最好的辦法是進(jìn)行牙槽嵴植骨手術(shù),它是唇腭裂序列治療的一部分,一般在7歲后進(jìn)行。