1、包皮內(nèi)外板一次環(huán)切法
(1)分離包皮陰莖頭粘連：包皮環(huán)切前先檢查包皮陰莖頭有否粘連若粘連應(yīng)先行分離
(2)牽引固定包皮：將包皮置于自然位置于包皮背側(cè)正中及腹側(cè)正中分別用兩把血管鉗夾住兩鉗間距約0.5 cm
(3)縱行剪開(kāi)背腹側(cè)包皮：助手用左手壓捏陰莖根部暫時(shí)止血再提起背側(cè)正中的兩把血管鉗術(shù)者用剪刀在兩鉗間縱行剪開(kāi)包皮直至距冠狀溝0.5～0.8 cm為止然后再提起腹側(cè)正中的兩把血管鉗同法剪開(kāi)腹側(cè)包皮系帶處包皮保留的長(zhǎng)度較背側(cè)稍長(zhǎng)0.2～0.3 cm剪開(kāi)時(shí)注意不要損傷系帶
(4)環(huán)切包皮：背側(cè)和腹側(cè)包皮縱行剪開(kāi)后即可顯露出陰莖頭及冠狀溝用力牽拉右側(cè)兩把血管鉗用剪刀從包皮背側(cè)縱行切口處距冠狀溝0.5～0.8 cm剪除過(guò)長(zhǎng)的包皮直至腹側(cè)縱行切口處再用力牽拉左側(cè)兩把血管鉗按同樣方法環(huán)行切除左半部的包皮
(5)結(jié)扎止血：包皮環(huán)切后助手放松左手迅速將包皮向陰莖根部方向推下顯露創(chuàng)面用3-0號(hào)細(xì)絲線結(jié)扎出血點(diǎn)
(6)縫合切口：將包皮內(nèi)外板對(duì)位縫合用細(xì)絲線先于系帶處褥式縫合1針再于背側(cè)正中及左右兩側(cè)中心點(diǎn)各縫合1針將此4針縫線打結(jié)并保留其線尾然后在每?jī)删€間再加縫1～2針打結(jié)后剪短縫線
(7)包扎切口：將凡士林紗布疊成條形后環(huán)繞包皮切口用上下左右4針縫合的線尾結(jié)扎固定然后在油紗布外面用紗布包扎膠布固定陰莖頭要外露
2、內(nèi)外板分別環(huán)切法
(1)畫(huà)出外板切口線：在包皮無(wú)張力的情況下于冠狀溝遠(yuǎn)側(cè)約0.5 cm的包皮處畫(huà)出與冠狀溝平行的外板切口線
(2)畫(huà)出內(nèi)板切口線：將包皮翻轉(zhuǎn)到冠狀溝上方顯露出冠狀溝將包皮內(nèi)板拉平于冠狀溝的近側(cè)約0.5 cm處畫(huà)出與冠狀溝平行的內(nèi)板切口線
(3)切除包皮：沿包皮外板內(nèi)板畫(huà)出的切口線用尖刀切開(kāi)皮膚再于包皮背側(cè)中線處作一縱行切口以連接內(nèi)外板之橫形切口用血管鉗分別上提皮條兩角在血管的淺層分離使切除的包皮逐漸脫落
(4)縫合切口：創(chuàng)面徹底止血后對(duì)合內(nèi)外板切口緣用常規(guī)方法作間斷縫合縫合時(shí)應(yīng)連同切口緣的結(jié)締組織一并縫合以防止切口緣皮膚拳曲
3、陰莖根部皮膚環(huán)切術(shù)
(1)切口畫(huà)線：將包皮向上推移至完全顯露龜頭并確認(rèn)無(wú)發(fā)生嵌頓的可能性后用龍膽紫在陰莖根部畫(huà)出環(huán)形切除皮膚的范圍
(2)環(huán)切皮膚：沿手術(shù)畫(huà)線環(huán)形切除一條陰莖皮膚
(3)結(jié)扎止血：用細(xì)絲線縫扎創(chuàng)面出血點(diǎn)徹底止血
(4)縫合切口：用小鑷子將切口兩側(cè)皮膚拉攏用細(xì)絲線間斷縫合
(5)包扎傷口：在傷口上敷一層消毒凡士林油紗條后外敷無(wú)菌紗布包扎
