1、腹壁整形術(shù)是美容手術(shù)之一,手術(shù)方法很多,區(qū)別在于腹部切口的設(shè)計(jì)位置不同。手術(shù)目的要達(dá)到切除松弛的腹壁皮膚,祛除過(guò)多的皮下脂肪組織及組織增生,緊縮分離的腹直肌及松弛的腱膜,修復(fù)重度腹壁畸形且有腹壁疝者。手術(shù)切口則越隱蔽越好。
2、基本方法 腹壁整形手術(shù)方法較多,其基本手術(shù)過(guò)程都是在腹直肌鞘表面切除包括松弛皮膚在內(nèi)的皮下組織及過(guò)多的脂肪組織,拉攏分離的腹直肌,緊縮松弛的腹壁腱膜。術(shù)前應(yīng)做好腹部標(biāo)記線。舉例:
低位水平切除法技術(shù):
此種方法是沿腹下部?jī)蓚?cè)腹股溝與恥骨聯(lián)合上方形成的連線作為手術(shù)切口線,并由此向上分離皮瓣。優(yōu)點(diǎn)是瘢痕最為隱蔽,可以切除臍以下的大塊皮膚和皮下脂肪組織。根據(jù)切口線的形狀不同分為低位水平形、低位弧形、低位“W” 形、 低位倒梯形幾種術(shù)式。
根據(jù)患者腹壁變形的5種類型表現(xiàn)而選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法,對(duì)術(shù)者進(jìn)行手術(shù)選擇會(huì)有一定的幫助。列出供參考1型表現(xiàn):脂肪堆積,肌筋膜層正常,皮膚無(wú)過(guò)剩。治療選擇:吸脂輔助腹壁成形術(shù)。
2型表現(xiàn):輕度皮膚過(guò)剩,肌筋膜層正常,脂肪正?;蛟龆唷V委熯x擇:吸脂輔助腹壁成形術(shù),橢圓形皮膚切除術(shù)。
3型表現(xiàn):輕度皮膚過(guò)剩,臍下肌筋膜層松弛,輕度或中度脂肪過(guò)剩。治療選擇:橢圓形皮膚切除術(shù),圓形皮膚切除術(shù),恥骨至臍腹直肌緊縮并輔助吸脂腹壁成形術(shù)。
4型表現(xiàn):輕度皮膚過(guò)剩,整個(gè)肌筋膜層松弛,脂肪正常或增多。治療選擇:橢圓形皮膚切除術(shù),臍蒂橫斷術(shù),從恥骨至劍突腹直肌鞘緊縮術(shù);必要時(shí)吸脂。
5型表現(xiàn):嚴(yán)重皮膚過(guò)剩,整個(gè)肌筋膜層松弛,脂肪正?;蛟龆?,腹壁疝可有可無(wú)。治療選擇:傳統(tǒng)腹壁成形術(shù);從恥骨至臍皮膚切除術(shù);從恥骨至劍突腹直肌鞘緊縮術(shù),必要時(shí)吸脂。