上瞼下垂可分為先天和后天兩種。二者又都可為單側(cè)或雙側(cè),即僅一個(gè)上瞼有下垂的情況或兩上瞼都下垂。先天性上瞼下垂,多因上瞼提肌先天薄弱、乏力,亦可因動(dòng)眼神經(jīng)先天發(fā)育欠佳所致。后者常同時(shí)伴有上直肌發(fā)育不良的情況。后天性上瞼下垂,可因神經(jīng)性疾患、外力損傷、骨折壓迫、瘢痕攣縮、水腫、血腫或腫瘤所致。
先天性上瞼下垂藥物治療多無(wú)效,手術(shù)矯正效果較好。對(duì)后天性上瞼下垂,要針對(duì)病因進(jìn)行治療。早期上瞼下垂,首先應(yīng)排除重癥肌無(wú)力。如系神經(jīng)麻痹應(yīng)確定類型找致病因進(jìn)行治療。在找到病因之前,可口服及注射維生素B族藥物及ATP、CAMP、CTP等。對(duì)長(zhǎng)期治療無(wú)效的病例,應(yīng)考慮手術(shù)矯正,并根據(jù)實(shí)際情況選擇術(shù)式。而造成眼瞼下垂的主要原因是眼瞼上舉肌的功能因?yàn)橄忍旎蚝筇斓挠绊懚鴨适У脑械墓δ?。那么,上瞼下垂的治療方法有哪些呢?
上瞼下垂的治療方法有:
1、提上瞼肌縮短術(shù):
此法僅限于提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂,如提上瞼肌功能較差(提上瞼肌肌力不足5mm),進(jìn)行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移,手術(shù)效果可能不理想,如該肌功能完全缺失,則更難奏效,勉強(qiáng)進(jìn)行大量肌縮短,術(shù)后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重瞼閉合不全、復(fù)視等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2、額肌提吊術(shù):
額肌提吊術(shù)有兩種方式:一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結(jié)起來(lái),間接利用額肌肌力,矯正上瞼下垂。
另一種方法是直接利用額肌,作成額肌瓣,下移與上瞼板縫合固定,直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂,稱為額肌肌瓣直接懸吊術(shù),這一方法不用通過(guò)中間聯(lián)結(jié)物起作用,避免了間接利用額肌的缺點(diǎn),適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,尤其對(duì)嚴(yán)重的上瞼下垂效果好,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。
通過(guò)以上對(duì)上瞼下垂的治療方法的介紹,專家表示,盡管這項(xiàng)整形技術(shù)已經(jīng)開展多年,十分完善和成熟,但還是需要由專業(yè)的醫(yī)生來(lái)操刀執(zhí)行,這樣才能在最大程度上保障手術(shù)的安全,并最終獲得令人滿意的效果。