多指畸形是一種染色體的疾病,很多跟遺傳是相關(guān)的。但這種情況又是兒科最常見(jiàn)的畸形之一。這是先天性手及上肢畸形中最多見(jiàn)的一類,約占先天性上肢畸形的39.9%,其發(fā)生率約為1%。多指畸形,不僅妨礙手的功能活動(dòng),亦影響外觀。這個(gè)時(shí)候就該做多指畸形修復(fù)手術(shù)。
多指畸形矯正手術(shù)方法:
一、中央型多指:
單純的中央型多指應(yīng)切除發(fā)育最差的指,修復(fù)、重建的原則同拇指和小指。遠(yuǎn)端指骨融合的畸形應(yīng)在1歲內(nèi)手術(shù),使手的功能能較正常的發(fā)育,其余的畸形最好在5歲左右手術(shù)。如并指因發(fā)育不平衡出現(xiàn)畸形應(yīng)提前手術(shù),而沒(méi)有功能的手指則可以在晚些時(shí)候施行手術(shù)。
二、軸前型多指:
1.Ⅰ型和Ⅱ型對(duì)稱型多指:將分叉的中央部分包括拇指的指甲、指骨連同軟組織作均等楔形切除,剩余部分并攏縫合;不對(duì)稱型多指:將偏斜于正常指、發(fā)育小的多指切除,但應(yīng)該注意重建指甲的外側(cè)甲溝。9797zx.com2.Ⅲ型和Ⅳ型對(duì)稱型多指:采用Ⅰ型和Ⅱ型對(duì)稱型多指的治療方法,也可將橈側(cè)或尺側(cè)的多指切除,擺正位置后克氏針內(nèi)固定,但注意切除橈側(cè)多指應(yīng)移植拇短展肌,切除尺側(cè)多指應(yīng)移植拇內(nèi)收肌,不對(duì)稱型多指:切除多指后做掌骨頭楔形切骨,還要注意修復(fù)側(cè)副韌帶和魚(yú)際肌止點(diǎn)的移植。
3.Ⅴ型和Ⅵ型:通常切除發(fā)育最差的多指(如橈側(cè)的多指,亦但是尺側(cè)的多指)虎口狹窄可行形延長(zhǎng)術(shù),虎口擴(kuò)大可行緊縮手術(shù)。
4.Ⅶ型:多指最常見(jiàn)的畸形是拇指分叉,切除多指后楔形切骨或克氏針內(nèi)固定矯正畸形。
許多家長(zhǎng)帶小孩來(lái)進(jìn)行多指畸形修復(fù)手術(shù),小兒多指畸形是小兒常見(jiàn)的畸形之一。主要包括:多指、并指、以及其他少見(jiàn)的如扳機(jī)指、手指缺如、發(fā)育不良、巨指癥、環(huán)狀縮窄等。應(yīng)該及早進(jìn)行多指畸形修復(fù)手術(shù)。