唇裂俗稱“兔唇”，指上唇有裂開者，是先天畸形的一種。唇裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形，常與腭裂伴發(fā)。正常的胎兒，在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形，其中包括唇裂。
胚胎第4周時，口區(qū)周圍形成一個中鼻突、兩個側鼻突和來自第一鰓弓的上、下頜突。以后，兩側上頜突與中鼻突融合，形成上唇。若融合障礙則形成唇裂，若兩側均未融合則成雙側唇裂。
引起發(fā)育和融合障礙的確切原因和發(fā)病機理，目前尚未完全明了。根據(jù)大量的實驗研究及流行病學調查結果表明，可能為多種因素的影響而非單一的因素所致。概括說來，可分為遺傳因素及環(huán)境因素兩個方面，并與營養(yǎng)、遺傳、感染、內分泌等因素有關。
一、治療時機：
唇裂修復術可在出生后1個月后進行（體重大于6公斤），身體健康者。
術前應該改變嬰兒的飲食習慣，試為湯匙喂食，為手術做準備。
單側唇裂修補時可同期行鼻畸形的矯正。
對于雙側唇裂可以用一次完成兩側修復，裂隙較大時可以分二次完成，中間間隔3個月以上。
二、唇裂修復的手術方法：
唇裂修復手術的基本步驟為定點設計、切開和縫合。定點設計方法很多?，F(xiàn)僅介紹下三角瓣法。其步驟如下。
1、定點設計：
1）先找出唇紅緣的點：
在健側唇紅緣找出唇峰點D和人中最低點C，然后按CB=CD，定出B點。在患側唇紅緣最厚處定B′點。手術時最后將B、B′兩點對縫，即形成患側之唇峰點。
2）測量兩個基本數(shù)據(jù)：
自鼻翼根部至鼻小柱根部，分別測量正常鼻孔底部與患側鼻孔底部的寬度，得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側鼻底中點至D點測出h，為正常唇高，亦即修復手術后應恢復的上唇高度。
3）定出其他各點，劃線：
在患側鼻底裂隙兩側分別定點A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X，使AA′兩點相縫合后，兩側鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h減去AB而得y，此為患側需增加的唇高。于B點，作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑，B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑，分別作弧而交于B″（最好B′B″近于與唇紅緣垂直）。又以B′B″兩點分別作圓心，以BE作半徑，作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線（注意不要劃出B′B″線，此處不作切口）。校正各點后，以皮下針頭蘸美藍刺入皮內，劃出線，以碘酒固定。
2、切開、縫合：
手術時要求細致、輕巧、減少創(chuàng)傷、切開準確、縫合整齊。
切開時先用手指捏緊切口外側的上唇，以減少出血。依次按設計線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開后，健側上唇即可下降，在BE處敞開形成三角形裂隙。將在患側形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。AB線的創(chuàng)緣則與A′B″相對。依次分層縫合。修整紅唇，根據(jù)情況采用嵌入或Z形對偶三角瓣法，以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者，一般主張推遲到13歲以后進行根治性鼻畸形矯治術。
完全唇裂之裂隙較寬，張力較大，需在前庭溝處切開，作潛行分離，以利組織就位縫合。
三、手術的基本要求：
唇裂修復手術的基本要求是盡量恢復唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點：
1、兩側鼻孔等圓等大。
2、鼻尖及鼻小柱居中。
3、鼻翼不塌陷。
4、上唇兩則高度相等、對稱，紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。
