乳房發(fā)育畸形常見的有副乳(多乳房癥)、乳房不對稱畸形、Poland綜合征、女性乳腺肥大癥和男性乳腺增生癥等。
一、副乳:
副乳即先天性多乳癥,患者多為女性,病變多數是雙側性,在正常乳房的上方或下方可有一個或多個嬰兒型乳房出現(xiàn);或者僅有一點皮膚稍有色素加深,即為原始的副乳暈;或者僅有局部的皮膚增厚,即為副乳的乳頭;也可能既有乳頭又有乳暈。副乳有時可以發(fā)育到完全的程度,至成年后,在月經前有明顯的脹大,在哺乳期甚至可分泌乳汁。
治療副乳可根據具體情況切除乳頭及乳房組織,也可采用脂肪抽吸或脂肪抽吸與切除相結合的方法。
副乳切除術的特點:
1、副乳切除術的切口隱蔽,切口線位于腋窩自然皺襞線內,所以術后在胸部不會留下手術疤痕。
2、副乳內注射了局麻膨脹液,所以在術中出血非常少。
3、副乳切除術后的皮膚不會出現(xiàn)明顯的皺褶現(xiàn)象。
4、可以兩個手術一同進行,如腋臭患者,還可以有效去除腋臭,互不影響手術效果。
二、乳房不對稱:
乳房不對稱的病因尚不明確,表現(xiàn)為兩側的乳房發(fā)育不均衡,一大一小,嚴重者僅只發(fā)育一個乳房或某一側有一個隱藏乳腺組織。
常見的乳房不對稱的類型及治療原則如下:
1、雙側乳房發(fā)育不良且不對稱:需行雙側不等的乳房增大術。
2、單側乳房發(fā)育不良:需行單側乳房增大術。
3、一側乳房肥大,另一側發(fā)育不良:需行肥大側縮小術,小乳側增大術。
4、單側乳房肥大:需行單側乳房縮小術。
5、不對稱性的乳房肥大:需行單側乳房縮小術。
6、軀干畸形所致的乳房不對稱:如胸壁或脊柱突畸形扭曲胸廓的結構,造成了乳房不對稱,此時只需將較低的乳房升高到較高的乳房水平。
三、Poland氏綜合征:
Poland氏綜合征是指先天性單側胸大肌、胸小肌、乳房、乳頭、乳暈、發(fā)育不全或缺如,常合并有手、臂的畸形,特別是常合并有手的短指、并指畸形。除手的畸形之外,該綜合征從功能上來說對日常生活幾乎沒有什么妨礙,因此治療主要是包括乳房在內的胸前部形態(tài)的調整。胸大肌缺如則豐厚的腋前緣消失,胸前壁較對側扁平,這即使在男性也存在整形問題,而在女性因患側乳房發(fā)育不全或缺如,就更需要整形。女性患者乳房缺如時,乳頭乳暈位置一般比健側要高,這種位置異常在乳房再造的同時有必要獲得矯正。
Poland氏綜合征的乳房整形根據胸大肌、胸小肌缺失程度,選擇乳房再造的術式,有時可在患側填充適當大小不一的硅凝膠假體行隆乳術,以使兩側乳房對稱、和諧、平衡。若胸大、小肌缺失嚴重,很難再造出滿意的胸壁及乳房,常用帶蒂背闊肌轉移增大乳房及背闊肌重建胸大肌來治療,會獲得滿意的效果,女性患者術后和正常人一樣可以穿游泳衣、自信地參加社交活動。