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并指畸形矯正的并發(fā)癥及如何避免在并指畸形矯正過程中的失誤

來源:網(wǎng)絡(luò)
發(fā)布時間:2012-01-16 11:00:25

  并指,也稱并趾,是兩個或更多指(趾)完全連在一起。并指與多指一樣都是常染色體顯性遺傳病。并指一種肢體性的先天畸形,指間出現(xiàn)蹼的手指或腳趾,外觀上看起來像鴨掌一樣。并指矯正就是通過手術(shù)的方法來矯正并指,一般效果都比較理想,但是如果治療不當或術(shù)后護理不當,也可能會出現(xiàn)一些并指畸形矯正的并發(fā)癥。

  并指畸形矯正的并發(fā)癥:

  1、感染;

  2、移植物或皮片浸漬;

  3、移植物毀壞;

  4、再形成蹼。

  想要有效避免并指畸形矯正的并發(fā)癥,術(shù)后護理是十分重要的,短期內(nèi)注意不要沾水,避免進食刺激性的食物等等都是需要注意的問題。

  并指也可為某綜合征的手指表現(xiàn)。其類型包括:單一并指、多指并指、不完全并指、完全并指、單純并指、復雜并指、手套樣并指等。然而對于并指畸形,其如何避免在并指畸形矯正過程中的失誤呢?其主要有以下幾點:

  1、示指并指畸形處置失誤。拇示指并指畸形在分指的同時需作虎口形成,虎口部不宜采用皮片移植,應(yīng)采用局部皮瓣轉(zhuǎn)位或采用帶血管及神經(jīng)蒂島狀皮瓣轉(zhuǎn)移形成。

  2、并指間作縱形切口分指。術(shù)后將造成皮膚線狀瘢痕攣縮,而形成手指屈曲畸形。正確處理:掌背側(cè)皮膚應(yīng)作相反鋸齒狀切口,指蹼處作矩形或三角瓣形成指蹼,皮膚缺損處行全厚皮片移植。

  3、多指并指畸形。為防手指壞死及過多皮膚移植造成新的繼發(fā)畸形,應(yīng)分期手術(shù)。

  4、指蹼過長。造成術(shù)后指蹼過長的原因是手術(shù)設(shè)計失誤。正確處理:術(shù)前應(yīng)對照正常手指指蹼的長度設(shè)計手術(shù)切口。設(shè)計原則:指蹼緣皮膚位于手指近節(jié)中段為宜。

  5、末節(jié)指骨處置失當。對末節(jié)指骨相并融合者,分指后指骨外露,為覆蓋骨面,于末節(jié)掌背側(cè)各設(shè)計一相反的三角形皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋創(chuàng)面,外露軟組織創(chuàng)面采用全厚皮片移植。

  6、損傷血管神經(jīng)束。小兒手指細小,而家長要求分指心切,若過早施行分指往往易誤傷血管神經(jīng)束,嚴重者導致手指部分壞死。為獲得手術(shù)一次成功,年齡偏小者不應(yīng)急于手術(shù),并指導家長經(jīng)常幫小兒做并指分指動作,以拉松并指間皮膚,增寬指距,以利分指,且可避免血管神經(jīng)損傷發(fā)生。

  為避免并指畸形矯正的并發(fā)癥的出現(xiàn)及其出現(xiàn)相關(guān)的失誤,術(shù)后應(yīng)屈肘90度,以長臂管形石膏保護術(shù)后肢體,避免在澡盆或泳池中弄濕石膏或敷料。此外,找正規(guī)醫(yī)院技術(shù)經(jīng)驗豐富的專業(yè)醫(yī)生進行手術(shù),這才是消除術(shù)后隱患的根本解決方法。

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