內(nèi)窺鏡、激光儀器。
手術(shù)過(guò)程：1.設(shè)計(jì) 同“額部除皺術(shù)”。標(biāo)記安全線同“顳部除皺術(shù)”。
2.麻醉局部麻醉或全身麻醉。
3.切開(kāi)剝離
(1)先于顳部切開(kāi)，行顳淺筋膜淺面鈍性分離至眼輪匝肌外緣。顳深筋膜淺面可鈍性分離至眶外側(cè)緣以及顴骨顳突、顴弓表面。分離中注意面神經(jīng)顳支以及顳面神經(jīng)血管等重要結(jié)構(gòu)不受損傷。
(2)再于額部切開(kāi)，行帽狀腱膜下和顳深筋膜淺面分離至眶外側(cè)、眉弓或眉弓下，顯露皺眉肌及降眉肌，分離時(shí)注意保護(hù)面神經(jīng)顳支及眶上神經(jīng)。
(3)完成上述分離后形成位于顳區(qū)的顙淺、顳中筋膜瓣，即含有面神經(jīng)顳支的筋膜瓣。
(4)肌肉處理橫行切斷降眉肌，去除全部或部分皺眉肌，額肌處理同“額部除皺術(shù)”，也可采用帽狀腱膜及額肌分部位橫行離斷松解或部分切除的方法處理。
4.復(fù)位固定頭皮瓣復(fù)位，向后上方提緊雙側(cè)顳筋膜瓣(含有面神經(jīng)顳支)，每側(cè)固定3～4針。提緊頭皮瓣，于前額正中、兩側(cè)額角及耳輪前角分別縫合固定5針。注意眉及外眥高度、上瞼松弛矯正情況，尤其是兩側(cè)眉、外眥、重瞼的對(duì)稱性。
5.切除縫合切除多余皮膚，4號(hào)絲線縫合帽狀腱膜和顳筋膜瓣，1號(hào)絲線縫合頭皮;發(fā)際緣切口采用5-0尼龍線或絲線縫合。
6.術(shù)后處理適度加壓包扎48～72h。
