陰道閉鎖和無(wú)陰道是女性病人常見的先天畸形。陰道閉鎖是指無(wú)陰道外口,有時(shí)只有很小的孔洞,但子宮、陰道發(fā)育尚屬正?;虼笾抡#皇堑搅遂i春期來(lái)潮之際,不能按周期將月經(jīng)排出體外,積于陰道之內(nèi),有時(shí)還經(jīng)子宮輸卵管倒流入腹腔,造成腹痛和不適。如有上述情況,經(jīng)確診后,陰道再造即可解決問(wèn)題。
陰道再造的手術(shù)方法:
關(guān)于無(wú)陰道的病人,往往在陰道外口處有一小凹陷,有時(shí)通過(guò)肛門檢奄也可摸到很小的子宮或無(wú)子宮。這類病人都需要進(jìn)行陰道再造手術(shù)。一般可以到婦科或整形外科診治。陰道再造的手術(shù)方法基本上有三種,一是壓迫法,二是移植羊膜法,三是游離植皮法。壓迫法雖然簡(jiǎn)單,但效果不理想,而且容易出現(xiàn)合并癥,模具容易穿破膀胱與直腸,現(xiàn)在已不采用。移植羊膜法,是在相當(dāng)于陰道處作成一個(gè)腔穴,將人的胎盤內(nèi)包裹胎兒的羊膜經(jīng)過(guò)制備后,利用模具移植在形成陰道的腔穴內(nèi),覆蓋創(chuàng)面,待陰道口周邊上皮長(zhǎng)入,逐漸將陰道創(chuàng)面消滅,即達(dá)到陰道再造的目的。
用此法再造陰道的頂端,常會(huì)遺留經(jīng)久不愈的創(chuàng)面,仍需再次植皮,陰道也容易收縮變淺。第三種辦法,應(yīng)用游離植皮再造陰道,可以一次完成陰道再造,但術(shù)后仍存在有植皮收縮的缺點(diǎn),需要經(jīng)常應(yīng)用模具支撐。目前又有一種比較好的再造陰道的辦法,應(yīng)用兩側(cè)陰唇瓣加少許游離植皮,即能一次完成手術(shù)治療,而且大大減輕了術(shù)后陰道收縮變淺的缺點(diǎn)。因?yàn)閼?yīng)用了陰唇瓣,近似陰道粘膜,這樣就保證了性生活的要求,-般均能獲得較滿意的治療效來(lái)。