完美的乳房是女人魅力的體現(xiàn),如果乳頭缺失會是整個乳房的失去完美,乳頭對于整個乳房而言能起到“畫龍點睛”的效果,對于乳頭的缺失可以通過乳頭再造術(shù)來改善,那乳頭再造的流程是怎樣的呢?
乳頭再造流程
1、乳頭定位:術(shù)前取站立位或坐位,雙上肢自然下垂,雙肩部位于同一水平,首先標(biāo)畫出胸部正中線和健側(cè)鎖骨中線與乳頭中心點連線,按對稱原則,確定患側(cè)乳頭的中心位置。如為雙側(cè)乳頭缺損,則根據(jù)再造乳房的形態(tài)、大小和解剖位置等因素確定新的再造乳頭位置。
2、皮瓣設(shè)計:以再造乳頭位置的中心點O為圓心,畫一個直徑40mm的圓,作一水平直徑線,在離O點兩端的10mm處直徑上分別定為a點和a點,在離水平直徑與圓周交點的10mm的圓周上定點b點和b點,然后沿圓周線,并分別將a點和b點,a點和b點作S形連接,畫成一個近似S形,即形成兩個近似U字形的皮瓣,分別定為A瓣和B瓣,其遠端邊緣呈S形。A、B兩皮瓣遠端與水平直徑之間則各形成一個高和底均為10mm的三角形皮瓣,即為C瓣和D瓣。A、B兩皮瓣中部的寬度約為20mm,基底部略微縮小。
3、麻醉:為便于術(shù)中觀察皮瓣的血供,在使用的局部浸潤麻醉液中,不宜加入腎上腺素,局麻藥一般選用0. 5% -1%利多卡因。
4、手術(shù)開始:按設(shè)計圖切開皮膚及皮下脂肪組織,兩個U形瓣和兩個三角瓣分別掀起,切口下適當(dāng)潛行游離,以利創(chuàng)面拉攏后逐層縫合。兩個U形瓣對應(yīng)縫合后,將三角瓣轉(zhuǎn)位插入U形瓣基底,如果皮下脂肪過厚,U形皮瓣縫合過緊,可能影響皮瓣血供,可以適當(dāng)修除皮瓣的皮下脂肪。再造乳頭遠端皮瓣相互交叉,使乳頭遠端切口線縫合后呈S形,最后形成的乳頭狀突起長度約25~30mm,其中部直徑約為13mm,基底直徑稍小。 3~6個月后再造乳頭形態(tài)穩(wěn)定,可按健側(cè)乳暈的大小,在乳暈部位皮膚紋身著色,使兩側(cè)對稱。