皺紋是女性朋友美麗的天敵,她們在護(hù)膚的時候,往往只注重臉部皺紋的去除,對頸部除皺缺乏應(yīng)有的重視,那怎樣才能去除頸部皺紋呢?而目前最佳的選擇是頸部除皺術(shù),那么,頸部除皺術(shù)是如何操作了呢?
頸部除皺手術(shù)是指通過醫(yī)療美容技術(shù)來去除頸部皺紋,達(dá)到頸部皮膚緊致和年輕化的目的。臨床上比較常用的頸部除皺術(shù)有手術(shù)法、自體脂肪注射移植法、注射填充法及多種物理療法。
頸部除皺術(shù)的操作
1、麻醉后,在耳前沿手術(shù)前設(shè)計的切口線和去皮線切開,切除兩切口之間的皮膚和脂肪至SMAS。然后再SMAS表面向前游離皮瓣。在顴弓上方,向前游離至眼輪匝肌的邊緣;在顴弓下方,向前游離至顴大肌的外緣,向前下至鼻唇溝。如果鼻唇溝明顯,專業(yè)頸部除皺術(shù)分離范圍應(yīng)超過鼻唇溝。
2、面部游離完成后,用濕紗布填塞以壓迫止血,然后切開耳后標(biāo)記的切口線,在皮下沿胸鎖乳突肌向下游離皮瓣,由于乳突及胸鎖乳突肌區(qū)的SMAS筋膜與皮膚粘連緊密,需要銳性分離。至頜下,應(yīng)緊貼頸闊肌表面向前分離。對頸部皮膚松弛嚴(yán)重者,可游離至頸中線附近,注意兩邊不要相同,以防影響皮瓣遠(yuǎn)端的血供。
3、皮瓣游離完成后,在顴弓下方1cm做平行于顴弓的橫切口,切開SMAS,在耳垂前0.5cm處做平行于耳前切口的縱切口,切開SMAS,在腮腺筋膜的表面向前游離,由于此處腮腺筋膜與SMAS連接緊密,需要做銳性分離。專業(yè)頸部除皺術(shù)分離過程中,盡量不要分破腮腺筋膜,以防引起腮腺漏了。至腮腺邊緣,如果表面有頸闊肌纖維,應(yīng)以頸闊肌為標(biāo)志,緊貼頸闊肌銳性分離。SMAS在面部分離的范圍:向前至咬肌的前緣,向下至頜下頸區(qū)的上部,向上至顴弓下1cm。面部SMAS游離完成后,將SMAS向外上方牽拉提緊,將其縫合固定在耳前殘留的SMAS上,這也是醫(yī)生要多多注意到的。
4、專業(yè)頸部除皺術(shù)時如SMAS松弛不明顯,可將其在耳前折疊縫合2-3針,以提緊SMAS。
5、分離固定完成后,徹底止血,將皮瓣均勻用力向外上方牽拉,展平兩側(cè)鼻唇溝皺紋及頸部皺紋,使兩口角對稱,頸頦角達(dá)到90度。在耳上基點及耳后乳突處縫合固定一針。剪開耳垂處皮瓣,使耳垂與皮瓣無張力縫合,這樣手術(shù)后耳郭的外形不會改變。切除耳前及耳后多余的皮瓣,而前用3-0絲線間斷縫合,而后勇1號絲線間斷縫合??p合完成后,在耳前、耳后各放置一根引流條,加壓包扎,這樣,手術(shù)就完成了。
案例分享:蘇大附屬第一頸部除皺案例
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