多指畸形的手術(shù)治療不僅要有明顯的美容效果,更重要的是重建手部功能。多指的手術(shù)需要專業(yè)手外科醫(yī)生根據(jù)多生手指的外形、位置、結(jié)構(gòu)以及和正常手指的關(guān)系,結(jié)合X線檢查進(jìn)行全面的考慮,決定多生手指切除的部位和方式。單純性多指做多指切除及局部皮膚整形;復(fù)合性多指除了多指切除以外,還需進(jìn)行多余的掌骨全切除或部分切除。掌骨切除的多少需根據(jù)患手的形態(tài)與功能重建的要求確定。在切除多指的同時(shí),有時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)、骨骼畸形矯正、關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)及皮膚整形等。
多指畸形病因
病因: 病因未明,部分病例為遺傳因素且有隔代遺傳現(xiàn)象。
發(fā)病機(jī)制: 環(huán)境因素對(duì)胚胎發(fā)育過程中的影響,如某些藥物、病毒性感染外傷、放射性物質(zhì)的刺激等特別是近代工業(yè)的污染都可成為致畸因素肢芽胚基分化早期受損害是導(dǎo)致多指畸形的重要原因。拇指多指畸形即是由于外胚層頂脊的發(fā)育異常,拇指側(cè)頂向近位延長及其退縮遲緩所致。
多指畸形的治療時(shí)機(jī)
這是一個(gè)許多患兒父母較為關(guān)心的問題。由于多指畸形的矯正并不是一個(gè)十分復(fù)雜的手術(shù),因此,只要具備有關(guān)的外科手術(shù)技術(shù)、有安全的麻醉保障、患兒不存在嚴(yán)重的免疫系統(tǒng)障礙和其它重要臟器的發(fā)育不全等情況,就應(yīng)該對(duì)多指畸形進(jìn)行早期手術(shù)治療。主干指發(fā)育較好的多指畸形可在3-6個(gè)月左右手術(shù),復(fù)雜型的多指宜在1歲進(jìn)行,需截骨矯形、指骨融合的宜在1-3歲進(jìn)行,對(duì)掌功能的重建宜在3歲后手術(shù)。
2、手術(shù)全麻會(huì)影響孩子發(fā)育嗎
對(duì)于多指畸形患兒來說,手術(shù)必須在全麻下進(jìn)行,這是不能選擇的事情。很多父母對(duì)全麻很擔(dān)心,主要是擔(dān)心全麻會(huì)不會(huì)對(duì)孩子的智力造成影響。全麻作為一種麻醉技術(shù)來講,當(dāng)然有一定的風(fēng)險(xiǎn),比如手術(shù)前后和手術(shù)過程中會(huì)出現(xiàn)誤吸、舌后墜、喉痙攣等,但是這些情況隨著麻醉技術(shù)的不斷完善和提高,是可以避免的;尤其是在手術(shù)的過程中,麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)孩子進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控,保證不會(huì)出現(xiàn)缺氧的情況,因此,目前全麻手術(shù)是非常安全的,大可不必由于擔(dān)心麻醉會(huì)對(duì)孩子的智力造成影響,錯(cuò)過了的治療時(shí)機(jī)。
3. 手術(shù)后的瘢痕(疤痕)問題
有些細(xì)心的父母甚至?xí)?dān)心手術(shù)后切口瘢痕的問題,首先,手部一般不容易出現(xiàn)增生性瘢痕,其次,目前外科醫(yī)生一般會(huì)選擇非常細(xì)的尼龍線或可吸收縫合線進(jìn)行細(xì)致的縫合,因此,手術(shù)后的切口瘢痕一般不會(huì)很明顯,并且隨著孩子年齡的增大,切口瘢痕也會(huì)逐漸變得不明顯。
案例分享:新疆醫(yī)大附中醫(yī)院整形外科多指趾畸形矯正案例
對(duì)于家長來說,孩子的健康,都是他們心中的大事,孩子感冒、發(fā)燒,每個(gè)家長都急熱鍋上的螞蟻,急得不得了。多指的發(fā)生是很多家長不愿意看到的,也是很多孩子長大成人后心里的一個(gè)陰影。小明一出生就有多指趾畸形矯正的情況。長大后上學(xué),同學(xué)們都在嘲笑他是個(gè)怪物,沒有人愿意跟他玩,因此他越來越內(nèi)向。【點(diǎn)擊查看更多相關(guān)案例】
經(jīng)典整形網(wǎng)專家提醒:多指矯正是個(gè)難度較高的手術(shù),切記要去正規(guī)醫(yī)院,以保證效果和安全。
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