唇腭裂的術前正畸治療是唇腭裂序列治療中的一個重要環(huán)節(jié)，由于唇腭裂本身存在著嚴重的組織缺損，上頜骨連續(xù)性喪失，上頜骨各骨段發(fā)生組織移位，給手術增添了許多困難，需要術前正畸。下面讓我們來了解一下唇腭裂術前正畸吧。
完全性唇腭裂患兒上頜骨的形態(tài)學特點
完全性唇腭裂患兒面中部缺損涉及前頜骨、上頜骨腭突及腭骨水平板，上頜骨連續(xù)性的中斷導致面中部肌肉附著點及功能的異常。肌肉的異常動力作用可使面中部骨組織及鄰近的軟組織偏離正常位置，至于對組織缺損及組織移位的程度如何估計，尚缺乏確切的客觀指標。但多數學者認為唇腭裂患兒唇及腭組織缺少及移位程度與裂隙的輕重有關，即完全裂組織缺損多于不完全裂，而雙側裂又多于單側裂。一般認為，在研究腭裂患者面部形態(tài)特點時，可以把上頜骨作為一個與正常的面部構架相聯(lián)系有輕度缺損、中度畸形的組織。
1.完全性腭裂上頜骨的組織缺損情況腭裂患兒與正常兒童的一個基本差異就是硬腭組織的缺損。
組織缺損的部位主要是在牙槽骨及硬腭（上頜骨腭突和腭骨水平板）。由于牙槽骨的發(fā)育依賴于牙齒的存在與否，故牙槽骨部位的缺損可能與鄰近裂隙的牙齒缺失及牙齒發(fā)育畸形有關。
2.完全性唇腭裂上頜骨組織移位情況面部骨骼對外部力量的反應決定著面部各部分的形態(tài)特征及其相互位置關系。
唇腭裂的類型不同，上頜骨與面部肌肉及相鄰組織的解剖關系也就不同，故其形態(tài)學特點也就有著差異。單側完全性唇腭裂健側頰部肌肉在鼻基底部附著于上頜骨，肌肉的收縮可使健側上頜骨前端向外旋轉，這種旋轉趨勢被伸舌力量和鼻中隔的生長所加強，故健側的上頜骨明顯向外移位，而患側上頜骨基本不受肌肉擴張力量的影響，同側鼻翼輕度的收縮力及頰部的壓力可能使之向內旋轉并后縮。雙側完全性唇腭裂兩側上頜骨的解剖學特點相似，骨組織對肌肉變形引起的不良反應決定了其形態(tài)學特征，由于前頜骨缺少周圍組織的支持，不能抵抗舌活動所產生的力量而往往表現為過度的前突，鼻中隔的生長力量也加重了這一畸形，由于前頜骨的過度前移，兩側上頜骨在頰部組織壓力的影響下則可能向內旋轉而互相靠近。另外，無論是單側或是雙側唇腭裂，由于腭部裂隙的存在，舌向前上的運動以及自然狀態(tài)下舌在口腔內的位置都會使腭蓋更加高拱，裂隙寬度增加，畸形變得更加嚴重。
