隱耳又稱埋沒耳、袋狀耳,為耳郭的一種先天性發(fā)育畸形。其主要表現(xiàn)為耳郭上半部埋入顳部頭皮的皮下,顱耳溝消失,用手指提起埋人部分,可出現(xiàn)正常的耳郭外形,放松時又縮回原位。輕度隱耳畸形者,僅耳郭上部皮膚短缺,耳軟骨的發(fā)育基本上不受影響;重度畸形者,除皮膚嚴重短缺外,耳郭上部的軟骨也明顯發(fā)育不良,表現(xiàn)為耳輪部向前卷曲,舟狀窩變形,對耳輪亦常屈曲變形等。
遵義隱耳矯正術(shù)價格
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遵義隱耳矯正術(shù)手術(shù)方法
1.后推進皮瓣法
(1)于隱耳區(qū)繪出正常耳郭輪廓線,并于耳側(cè)上后方設計蒂在下的三角形皮瓣。
(2)沿設計線切開皮膚、皮下組織,充分分離、松解耳郭后方粘連,使之脫離顱側(cè)壁,同時掀起耳后三角形皮瓣。
(3)將形成的三角形皮瓣向側(cè)后方推進,修復耳后乳突區(qū)創(chuàng)面,耳郭后面創(chuàng)面用皮片移植修復。
2.“V—Y”推進皮瓣法
(1)設計以隱耳區(qū)耳輪為蒂的等腰三角形皮瓣。
(2)切開皮膚,分離形成皮瓣,并松解隱耳耳郭后方的粘連,使之脫離顱側(cè)壁。
(3)向后折轉(zhuǎn)三角形皮瓣,覆蓋分離出來的隱耳耳后創(chuàng)面,供瓣區(qū)做皮下分離松解后直接縫合。
3.皮瓣旋轉(zhuǎn)移植法
(1)植皮法:在耳郭上部沿耳軟骨邊緣切開,將軟骨翻開直至耳甲軟骨根部,然后在耳郭后面及顱側(cè)壁的創(chuàng)面上應用游離皮片移植覆蓋。
(2)皮瓣旋轉(zhuǎn)移植法:本法適用于輕、中度的隱耳畸形且發(fā)際線較高的患者。
①設計一個以耳郭上部為基底的三角形皮瓣,皮瓣尖端伸入發(fā)際線內(nèi)。
?、谙破鸫巳切纹ぐ辏ぐ昙舛擞忻l(fā)部分可用剪刀將其毛囊剪除。
?、蹌冸x、翻開耳郭的粘連面,制造耳后顱耳溝。
④然后將三角形皮瓣向下后方推進轉(zhuǎn)移,覆蓋于耳后形成的創(chuàng)面上。
?、莨┌陞^(qū)的創(chuàng)面則在兩側(cè)潛行分離后直接拉攏縫合。
4.推進皮瓣加植皮 對于重度耳畸形或耳上發(fā)際線低的患者,僅用局部皮瓣轉(zhuǎn)移時不能覆蓋全部創(chuàng)面,可應用此法。
(1)乳突部推進皮瓣加植皮法:在乳突區(qū)設計蒂在下方的三角形推進皮瓣。沿設計線切開,在掀起此三角瓣尖端的同時,剝離翻開耳郭的粘連面使耳郭復位。三角形皮瓣完全掀起向上方推進,轉(zhuǎn)移在所形成的耳后溝創(chuàng)面上。耳郭后內(nèi)側(cè)的側(cè)面和乳突部近發(fā)際處的創(chuàng)面用全厚皮片游離移植覆蓋。
(2)耳上方旋轉(zhuǎn)皮瓣加植皮法:在相當于耳輪腳上方設計一個蒂在下方的三角形皮瓣。按設計線切開,掀起三角形皮瓣,剝離并翻開耳郭的粘連面,使耳郭上部復位。將此皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋于顱耳溝處,其余創(chuàng)面行全厚皮片游離移植。
遵義隱耳矯正術(shù)注意事項
1.術(shù)中徹底止血,預防血腫形成。
2.嚴格無菌操作,預防感染。
3.注意雙側(cè)外耳形態(tài),力求雙側(cè)對稱。
4·術(shù)后可應用抗生素3~5d以預防感染。
5·用局部皮瓣轉(zhuǎn)移法者術(shù)后1周拆線,用皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋者術(shù)后10d拆線。
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