剛剛滿一周歲的嬌嬌(化名)，出生時就有嚴重的顱面畸形，額頭太扁，臉面凹陷，眼睛外凸，外貌嚇人。而南京市兒童醫(yī)院燒傷整形外科的專家，為她進行了一個難度超高的手術：將她頭和面部的骨頭“拆”開，埋入一個“牽張器”，用牽引裝置按一定的速度和頻率“牽”開，將骨頭延伸了3厘米。同時，讓她的骨間隙形成新骨，3個月之后再將牽張器取出。骨頭長好后，嬌嬌的頭不再扁了，眼睛也不再外凸，看上去和正常孩子無異。記者了解到，這種顱面部“牽引成骨”的手術在江蘇還是首例，嬌嬌也是此類手術國內(nèi)年齡最小的患者。
面部嚴重畸形，臉部凹頭部扁
去年12月底，來自蘇北的家人抱著嬌嬌來到南京市兒童醫(yī)院，“孩子特別的乖巧，已經(jīng)開始懂事了?！眱和t(yī)院燒整科沈為民主任告訴記者，嬌嬌用病歷遮著小臉，不敢見人。嬌嬌的家人說，孩子已經(jīng)開始注意到別人看見她時異樣的眼神，為了不給她心靈留下陰影，希望能夠盡早為她進行整形手術。
沈主任說，嬌嬌患上的是克魯宗(Crouzon)綜合征，孩子前額和面中部后縮，正面看，孩子的臉部凹陷，眼睛像青蛙一樣凸出眼眶，好像要掉出來一樣；側面看，她的頭比一般的孩子要扁。專家解釋說，這是一種先天性的顱面部復合畸形，主要致病的原因是顱縫過早閉合，但導致引起顱縫過早閉合和其他骨合并異常的原因，目前還不清楚。
嬌嬌的父母告訴醫(yī)生，從孩子出生起，他們就抱著她四處求醫(yī)，也幾乎花光了所有的積蓄。但由于孩子畸形程度比較高，年齡又太小，手術難度非常大。如果不盡早手術，孩子在發(fā)育的過程中，凸出在外的眼球很容易造成感染，甚至有失明的危險；而由于她上下頜已經(jīng)停止發(fā)育，凹陷的面部可能會壓迫氣管，造成呼吸困難。
手術原理類似于“斷骨增高”
為了給嬌嬌換臉，專家想出了一種Monobloc牽引成骨術，簡單的說，就是用儀器將孩子的骨頭“拉長”。專家介紹說，其實這種技術是從“斷骨增高”發(fā)展而來的。斷骨增高大家都不陌生，就是用截骨術，將下肢長骨截斷，然后在體外安裝一種具有牽伸作用的肢體延長器，在應力的刺激下，使骨不斷發(fā)生分裂和增殖，將肢體緩慢地延長。而上世紀90年代，國外專家將這種技術引入顱頜面外科，用于治療顱頜面畸形。
近幾年，國內(nèi)整形界引進了這種技術，但是省內(nèi)還未開展過，而且嬌嬌這么小年齡的手術患者，在國內(nèi)也未聽說過。記者了解到，普通的牽張儀器根本就不適合，所以醫(yī)生專門聯(lián)系廠家，為孩子定做了一個“迷你”的牽張器；同時還按照孩子頭部1:1的比例，定做了一個樹脂材料的模型，沈為民主任為首的專家團隊，在這個“頭”上進行了多次的模擬手術，制定了周密的手術方案。
調(diào)節(jié)螺絲，骨頭每天“長”0.8毫米
沈主任說，嬌嬌的手術分為兩期，第一期手術是截骨和裝骨牽張器。而截骨，就意味著要將孩子的頭顱和頜面的骨頭“大卸八塊”，再裝上牽張器后重新拼裝。
在10個小時的手術中，沈為民主任在保留軟組織附著及血供的前提下，將面部的眼眶和上頜骨都小心翼翼地取下，再用螺絲將“牽張器”固定在她的顱骨上，再將骨頭重新“拼裝”。通過調(diào)節(jié)螺絲的位置，將孩子的額、雙側眼眶和上頜骨整體逐步前移，孩子的骨頭每天前移0.8毫米，經(jīng)過之前的設計，一共前移了3厘米。
之后孩子戴著這個牽引器出院，她的骨間隙也慢慢長出新骨，3個月后，嬌嬌的骨頭基本長好之后，沈主任為她進行了第二期手術，將牽張器取出。此時孩子從外觀上看，已經(jīng)和正常人無異。過去凹陷的臉變得豐滿許多，原來凸出的眼珠，也陷入了眼眶當中。近期，嬌嬌已經(jīng)康復出院。
經(jīng)典整形咨詢中心小編寄語：整形美容在這方法的治療變得更為需要，希望嬌嬌在做好整容之后可以像正常的小朋友一樣健康成長，沒有陰影。
