當(dāng)鼻子受到外傷、感染或燒傷等導(dǎo)致鼻子發(fā)生部分或全部缺損時(shí),不僅有礙鼻的正常功能,且有損容貌,對(duì)人的心理及社會(huì)活動(dòng)帶來(lái)不良影響,進(jìn)行鼻再造手術(shù)是最佳的修復(fù)方法。鼻再造手術(shù)的目的是對(duì)腫瘍或外傷等損失的鼻子,利用別的組織進(jìn)行再造,鼻部再造手術(shù)包括,單純地利用皮膚移植或復(fù)合移植等代替鼻的一部分損失,單純的再造和因嚴(yán)重外傷或惡性腫瘍等切除鼻子一部分或全部后利用局部前額皮瓣或游離皮瓣等進(jìn)行再造等。
一、貴陽(yáng)鼻再造手術(shù)多少錢?
經(jīng)典整形咨詢中心訪問(wèn)的貴陽(yáng)鼻再造手術(shù)的相關(guān)專家,根據(jù)貴陽(yáng)鼻再造手術(shù)專家的解說(shuō)貴陽(yáng)鼻再造手術(shù)多少錢這個(gè)問(wèn)題存在著很多的影響因素,具體貴陽(yáng)鼻再造手術(shù)多少錢還要根據(jù)手術(shù)本人的具體情況來(lái)決定,但是要說(shuō)貴陽(yáng)鼻再造手術(shù)多少錢在這里還是可以給大家一個(gè)參考的價(jià)格范圍大概在20000-30000元。
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二、貴陽(yáng)鼻再造手術(shù)過(guò)程:
1、首先,鼻再造術(shù)的第一步就是將設(shè)計(jì)好的布片或塑料片鋪于前額正中,蒂部在鼻根兩眉之間,用甲紫畫出輪郭,其內(nèi)包含滑車上動(dòng)脈及眶上動(dòng)脈供血。
2、沿畫線切開(kāi)皮膚深達(dá)帽狀腱膜,自骨膜上從遠(yuǎn)端向鼻根部分離,額肌包括在皮瓣內(nèi),于皮瓣蒂部作1.5cm模切口,至真皮下,在真皮與皮下組織間用尖刀向鼻缺損部銳性分離,并與之相通,形成一真皮下隧道。這就是全鼻再造過(guò)程中的一步。
3、沿中隔緣剖開(kāi)皮膚并外翻,與缺損上方皮瓣正中切開(kāi),分別縫合,作為襯里,形成左右鼻孔,下端外側(cè)及中隔底部形成小創(chuàng)面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的創(chuàng)面。
4、全鼻成形,把前額皮瓣旋轉(zhuǎn)180°,通過(guò)隧道置于鼻缺損部位,如張力過(guò)大,可適當(dāng)向下延長(zhǎng)蒂部?jī)蓚?cè)切口,達(dá)到無(wú)張力狀態(tài)。
5、全鼻再造過(guò)程中皮瓣分別折疊成形。
6、自一側(cè)開(kāi)始,從鼻翼、鼻小柱到另一側(cè),行皮下縫合,分別縫合在鼻缺損下端兩外側(cè)創(chuàng)面上。鼻前庭創(chuàng)緣和襯里組織創(chuàng)緣相對(duì)縫合,最后皮膚作褥式縫合固定,縫線下墊碘仿紗條利于固定貼合。
7、全鼻再造過(guò)程中,供皮區(qū)全厚皮片移植,打包加壓固定。
8、硅膠管外包1~2層碘仿紗布,插入新形成的鼻孔內(nèi),紗布卷分置鼻兩側(cè),略高于鼻梁,加壓包扎。
三、貴陽(yáng)鼻再造手術(shù)注意事項(xiàng):
鼻再造主要有傳統(tǒng)皮瓣法、游離皮瓣法、皮管法和兼皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)等手術(shù)方法,這些手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn),可以根據(jù)患者的具體條件和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)選擇最適合的手術(shù)方法。手術(shù)前,患者應(yīng)該進(jìn)行身體檢查,如果患者出現(xiàn)全身性疾病不能耐受麻醉、鼻缺損區(qū)或副鼻竇存在未被控制的炎癥,鼻缺損區(qū)周緣存在廣泛的疤痕者不能進(jìn)行鼻再造手術(shù)。只有保證身體健康的情況下才可做手術(shù),另外,女性要避開(kāi)月經(jīng)期。
不論采用哪種方法進(jìn)行鼻再造,再造后的外鼻柔韌性比較差,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)常常會(huì)有外鼻縮小變形、影響呼吸通暢等現(xiàn)象的發(fā)生,所以除了手術(shù)時(shí)注意植入“L”形軟骨或骨骼支架作為支撐,術(shù)后應(yīng)在再造鼻外行石膏支架固定兩個(gè)月,鼻孔內(nèi)支架固定一個(gè)月。鼻再造手術(shù)后需要注意:手術(shù)后48小時(shí)后配合物理治療;堅(jiān)持使用3~5天的抗生素及止血藥物;術(shù)后8~14天拆線,注意觀察皮瓣、皮管血供;嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥復(fù)診。另外,患者術(shù)后半年內(nèi)盡量避免再造鼻的摩擦和損傷,防止再次創(chuàng)傷后的瘢痕收縮。
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