上眼瞼下垂，又稱上瞼下垂，是指提起上眼瞼的肌肉功能部分或全部喪失，以致上瞼部分或完全不能上提，當(dāng)雙眼平視前方時(shí)，上眼瞼遮蓋角膜上緣超過(guò)2mm以上。提上瞼的肌肉有提上瞼肌和Müler氏肌，提上瞼肌由動(dòng)眼神經(jīng)支配，Müler氏肌受頸交感神經(jīng)支配，當(dāng)這二個(gè)肌肉的功能不全或喪失時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)上眼瞼下垂。那么，上眼瞼下垂怎么辦呢，下面請(qǐng)專家為大家解答。
先天性上眼瞼下垂以雙側(cè)為多見(jiàn)，有遺傳性，可以是顯性遺傳或隱性遺傳。許多后天的病變可以累及提上瞼肌或支配提上瞼肌的動(dòng)眼神經(jīng)分支而導(dǎo)致上瞼下垂，一類為機(jī)械因素：主要是上眼瞼的炎性腫脹、腫塊生長(zhǎng)、過(guò)多的脂肪沉積等使上瞼重量增加，提上瞼肌不能把上瞼充分提起。一類上眼瞼下垂為肌原性因素：重癥肌無(wú)力時(shí)可能僅僅表現(xiàn)為上瞼下垂，雙側(cè)或單側(cè)均可。
上眼瞼下垂的治療應(yīng)根據(jù)不同的原因，施以不同的治療方法。對(duì)先天性上眼瞼下垂者，以手術(shù)矯正頗為有效，后天性上瞼下垂者則應(yīng)針對(duì)不同的致病原因進(jìn)行治療。如肌營(yíng)養(yǎng)不良、全眼肌麻痹或提瞼后出現(xiàn)復(fù)視的病例，不宜作手術(shù)矯正。重癥肌無(wú)力性一般不應(yīng)手術(shù)，如果只局限于眼瞼，藥物治療效果不理想或不能接受時(shí)則可以考慮手術(shù)矯正。
麻痹性上眼瞼下垂經(jīng)保守治療半年至一年后，如無(wú)效可以行手術(shù)治療，但合并其他眼外肌麻痹，提瞼后出現(xiàn)復(fù)視則不應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)，以免在術(shù)后因出現(xiàn)復(fù)視對(duì)患者生活、工作妨礙更大，得不償失。外傷所引起的提上瞼肌斷離，應(yīng)在外傷手術(shù)修正傷口時(shí)，及時(shí)尋找肌斷端進(jìn)行修復(fù)，否則應(yīng)在局部反應(yīng)消退后再行手術(shù)矯正，一般待瘢痕穩(wěn)定，大約于傷后3個(gè)月才適宜作手術(shù)。
