植皮術就是在自身健康皮膚處(供區(qū))取下一部分皮膚,用來覆蓋切除了瘢痕的區(qū)域(受區(qū))。供區(qū)的皮膚需要在受區(qū)得到新的血管供血才能夠成活。一般情況下,自體皮膚移植成功的幾率很大,但也有植皮不成活的可能。此外,所有的植皮,都會在供區(qū)留下瘢痕。
??谥财ばg方法
1、滾軸刀取皮植皮法
手術體位、麻醉方法、消毒、鋪單及其它術前準備同上安裝好刀片,滾軸刀調(diào)節(jié)兩端旋鈕,將滾軸與刀片間的距離調(diào)整到即將取皮的厚度,固定旋鈕。刀片和供皮區(qū)涂抹液體石蠟。助手幫助將供皮區(qū)兩側(cè)壓緊繃平。
手術者以優(yōu)勢手握住刀柄,將取皮刀壓在皮膚上,寬度根據(jù)需要而定。下刀時刀片和皮膚表面呈40角,然后角度可調(diào)小到20左右,也可根據(jù)情況進行調(diào)整。將滾軸作拉鋸式、前后幅度不大的移動,由一端向另一端滑動,直至取得所需要大小的皮片,然后將皮片切取下。
2、鼓式取皮機取皮
鼓式取皮機植皮法取皮厚度均勻,并可根據(jù)創(chuàng)面需要,切取厚度和形狀符合創(chuàng)面要求的皮片。鼓式取皮機取皮技術要求較高,用潔凈紗布擦拭鼓面,上好刀片調(diào)節(jié)取皮厚度,置于鼓架上,鼓面朝上鎖定。用乙醚擦鼓面脫脂。按一定順序在鼓面上涂抹脫水,厚薄合適,均勻一致,切忌反復涂抹。如所需皮片形狀特殊,在鼓面上按所需形狀涂抹脫水。用乙醚在供皮區(qū)脫脂、脫水。均勻涂抹脫水。
鼓式取皮機取皮待膠水稍干后,術者左手握鼓柄,右手握刀柄,將鼓的前緣與供皮區(qū)涂膠區(qū)前緣懸空對齊,然后按壓使鼓面與皮膚接觸,持續(xù)下壓并略向前推,同時將鼓稍向后滾動,右手持刀做拉鋸樣動作,開始取皮。 手術者左手將鼓下壓、后滾,右手將刀做拉鋸狀切皮,兩個動作配合協(xié)調(diào),才能順利切取皮膚。切皮進程中同時注意鼓的兩側(cè),如果一側(cè)切下皮膚比所需的要寬,則稍抬該側(cè);如果一側(cè)所切皮膚比所需寬度要窄,則稍將該側(cè)鼓下壓,以調(diào)整取皮寬度。
植皮相關閱讀推薦: