肉毒素注射治療是利用肉毒素阻斷治療靶組織神經的乙酰膽堿能的釋放從而阻滯其神經電信號的傳導，從而抑制相應靶組織的有關生理或病理效應的產生，達到治療的目的。
現(xiàn)在，肉毒素在醫(yī)學領域的應用極其廣泛；已從傳統(tǒng)的除皺美容發(fā)展到肌肉塑形、多汗癥抑制、疤痕預防甚至疼痛治療等眾多項目。
然而，肉毒素注射治療真的就是“打一針”嗎？
肉毒素注射不當會造成一系列不良反應甚至威脅生命；因此，為了使安全性得到最大保障，必須進行規(guī)范的注射治療。
一、三招助你規(guī)范治療
1、進針點
肉毒素的注射必須熟知治療靶組織的解剖位置。選擇正確的進針點，可以減少注射時的不必要損傷，更加精確地抵達靶組織區(qū)。
2、深度
注射時的進針深度決定了藥物在靶組織內的分布層次。不同的治療目標需要不同的注射層次；不同的注射層次產生的不同的治療效果。
3、劑量
藥物劑量包含兩方面因素：濃度和容積。在總劑量一定的情況下，深部組織注射以低濃度大容積為主，這樣有助于藥物彌散；淺表組織注射以高濃度小容積為主，避免藥物超預期擴散。
二、“高濃度小劑量”與“低濃度大劑量”有什么區(qū)別？
肉毒毒素的使用濃度及用量主要是根據(jù)臨床醫(yī)師操作習慣及注射點的多少來確定的。在注射肉毒素除皺的時候，一定要注意注射部位和注射劑量上的控制，以確保安全有效的進行。
“高濃度小劑量”與“低濃度大劑量”注射肉毒素是依注射部位而定的，建議理想策略是對于較小的肌群使用高濃度低容量注射，而對于較大的肌群像額肌則應采用低濃度高容量注射。有醫(yī)生還建議注射較高濃度肉毒毒素時應該使用較短針頭的注射器。
比如說，施打眼瞼部分會采用“高濃度小劑量”的做法，而施打下顎多采用低濃度大劑量“的做法。
三、各個部位應該打多深，打多少？
肉毒素注射治療在注射過程中要垂直進針并注射到肌肉內。并且注射要遵循個體化方案。大部分患者可能會發(fā)生輕微的面部不對稱，因此必須要跟患者交代，治療前一定要拍攝照片。
注射部位，注射肌肉的質量及力量等共同決定注射劑量及注射單位（注射點）。總的來說，男性的注射單位（點）要比女性多。
1、抬頭紋
額肌對皮內注射和皮下注射的反應都有可能，因為額肌是額部唯一活動的肌肉。對某些病人最好的處理方式，是使額肌肌力減弱而不是完全性癱瘓的效果。要注意注射點需離開眉上1～2cm以上，如果注射點太低會發(fā)生眼瞼下垂并發(fā)癥。
經常重復注射到同一塊肌肉上可以產生失用性萎縮，可阻止相對年輕病人面部皺紋的發(fā)展，并可能消除或減輕已形成的皺紋和褶印。
深度：到達一定深度，但不接觸骨膜。
劑量：較輕的抬頭紋注射總量25-50個單位，重的抬頭紋注射總量30-60個單位。
2、眉間紋
將注射總量分為3-5個注射點，覆蓋眉間區(qū)參與皺眉紋形成的全部三組肌肉，先注射降眉間肌1點，然后每處皺眉肌各1點，另靠外側部分及部分額肌注射2點。注射眉間紋也要離眉頭遠一些，否則會引起眼瞼下垂并發(fā)癥。
深度：到達一定深度，但不接觸骨膜。
劑量：女性常用劑量是20個單位，男性則需20-35個單位，當然，如果肌肉塊比較大，用量可以增加到每點35-50個單位。
3、魚尾紋
中等程度的魚尾紋需要距眼眶外側約1cm注射一列3-4個注射點，如果延伸比較遠，可能需要在外側標記另一列注射點。給魚尾紋注射時，雙側的點一定要對稱，注射劑量要一樣多。否則兩側肌肉松弛不一致，會發(fā)生復視。
深度：一般使用低劑量皮內注射，建議在眶內采取微量注射技術。
劑量：總量15-30個單位。
4、提眉
在面部上1/3，老化過程可能會造成前額和眉毛的下降，特別是外側1/3。
深度：一般使用低劑量皮內注射，眼眶上方約0.5cm處注射3點。
劑量：總量3-5個單位。
5、治療露齦笑
可在鼻唇溝上部進行，阻斷提上唇鼻翼肌的外側纖維。鼻翼外側緣，鼻孔上方25px水平。
深度：每側1個高部注射。
劑量：總量2-3個單位。
6、口周皺紋
由于很多人認為唇部治療很痛，在注射前可進行局部冷敷會有幫助。沿著上下唇紅緣2個或4個注射點。
深度：皮下注射。
劑量：每個注射點最大劑量1U，首次注射治療上唇用量為4U，常用總量少于10個單位。
7、口角下垂紋
每側降口角肌注射一個點。
深度：一般也采用小劑量皮下注射。
劑量：每個注射點最大劑量1U，首次注射治療上唇用量為4U，常用總量少于10個單位。
8、頸紋
頸闊肌紋由于有些像火雞脖子，故俗稱”火雞脖“。它常發(fā)生于老年女性，前頸部有1～2條長條狀，縱行的索狀條紋。讓患者做出收緊頸闊肌的動作，顯示并標記前后緣，沿標記線每隔50px為一個進針點。
深度：注射時用兩個手指夾住皮膚，肌內注射，整個治療最好一次完成。
劑量：每個點注射5u，總共25～30u，整個頸部用量不超過50U。
以上給的是一般常用基礎劑量！不排除部分人因為肌肉太發(fā)達，需要增加用量，但也建議，一次的總用量控制在200u以內！如果感覺不夠，可以分次進行注射，分次的時候要注意一下間隔時間！
一般來說，肉毒素注射到體內后，機體會漸漸將肉毒素代謝掉，神經末梢也會漸漸復蘇，肌肉又重新獲得傳導沖動，開始逐漸恢復，這個過程一般會持續(xù)3到6個月的時間。因為個體的差異，每個人的神經復蘇的時間也有差異，所以肉毒素作用相對穩(wěn)定的時間基本上是在3到4個月，所以每次注射的間隔在3-6個月左右！
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