由于先天因素造成的陰道畸形,剝奪了您很多美好的事情。所以我們得感謝醫(yī)學(xué)時代的不斷發(fā)展,為我們很多患者挽回很多很多失去的東西。陰道再造就是很典型的例子,讓我們從無陰道的人變成的女人。
陰道再造優(yōu)勢體現(xiàn)
1、手術(shù)時間短。
2、術(shù)后患者恢復(fù)快:平均3-7周就可以恢復(fù),成形陰道7~9 cm,黏膜光滑,濕潤,有彈性,外陰形態(tài)自然,及走向符合解剖生理結(jié)構(gòu)及要求。
3、并發(fā)癥少、效果好:外陰形態(tài)自然,性生活滿意。
4、簡單、易操作、創(chuàng)傷?。涸诟骨荤R定位下直接用特制長針穿刺,提拉前庭黏膜。時間短、術(shù)后患者恢復(fù)快、對外陰發(fā)育良好的患者無疑是一種較理想的陰道成形術(shù)術(shù)式。
陰道成形術(shù)的過程
1、術(shù)前按腸道手術(shù)預(yù)備。手術(shù)前日進流質(zhì)飲食并備皮,手術(shù)前晚和術(shù)晨作清洗灌腸。術(shù)前3日每日清洗會陰肌膚。手術(shù)前日服廣譜抗生素。
2、皮瓣制備:按設(shè)計線切開肌膚、皮下結(jié)構(gòu)直達(dá)深筋膜下,從上端向蒂局部離造成皮瓣,再向下細(xì)心分離造成3-4cm皮下蒂,使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無張力旋轉(zhuǎn),皮下蒂內(nèi)有會陰動脈屬支血管、旋動脈肌支皮動脈以及股后皮神經(jīng)會陰支,為避免損傷,不需對這些血管神經(jīng)作精心解剖。
3、陰道造成:兩皮瓣邊緣相互對合,用5-0滌綸線間斷縫合兩皮瓣邊緣真皮層,造成皮筒。檢查腔穴無活動性出血,無紗布遺留,將皮筒自尿道下方作180度旋轉(zhuǎn)置入腔穴,結(jié)構(gòu)面緊貼結(jié)構(gòu)面,皮面朝向造成的陰道腔,皮瓣蒂部魚尾狀分叉造成的a、b、a‘、b"4個三角形皮瓣與“x”切口造成的4個三角形皮瓣交錯插入,用5-0滌綸線或可吸收性縫線間斷縫合成鋸齒狀。
4、陰道固定:陰道內(nèi)用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫,陰道口縫合4針粗線,包裹式包扎,壓迫固定,使置于陰道內(nèi)的敷料不外脫。置放紗條時深達(dá)頂部,由內(nèi)向外填塞,使陰道壁與腔穴四周結(jié)構(gòu)緊貼。填放敷料不可過緊,以免影響皮瓣血供,以及阻止術(shù)后陰道短縮變淺或狹窄。
5、術(shù)畢處理:陰道成形術(shù)的過程是怎樣的?皮瓣供區(qū)拉攏縫合,以0號絲線縫合皮下結(jié)構(gòu),3-0絲線縫合肌膚。陰道口兩旁造穴腔內(nèi)及皮瓣供區(qū)各置橡皮條引流。檢查硅膠導(dǎo)尿管置放深度,一般在12cm,觀察排尿通暢后,用絲線縫合固定,接尿袋連續(xù)導(dǎo)尿。
陰道再造術(shù)手術(shù)適應(yīng)癥:
1、先天性無陰道者,生理上屬于女性。這類患者主要是在胎兒時期出現(xiàn)發(fā)有障礙,導(dǎo)致陰道成形異常。此病常合并子宮缺失或發(fā)育不全,而卵巢發(fā)育尚正常。因此,患者僅無陰道,其余一切均居女性發(fā)育特征。術(shù)后可結(jié)婚能滿足夫妻生活,因無子宮不能生育。 真假兩性畸形。
2、真兩性人有卵巢和睪丸,外生殖器為混合型,既不像女也不像男,或表現(xiàn)以女性為主或以男性為主,但發(fā)育較差。體內(nèi)雌、雌激素有一種占優(yōu)勢,所以外表像男或像女。這 種情況應(yīng)及早切除性腺,無陰道或者是發(fā)育不好的,可行人工陰道成型術(shù)。
3、而假兩性人多為睪丸女性化,外生殖器不發(fā)育,外觀像女人,乳房豐滿,有的有一盲端陰道,但缺乏子宮等內(nèi)生殖器。這類患者應(yīng)及早切除來尤以防惡變,同時補充雌激素改做女性,行人工陰道成型術(shù)。真假兩性人也多認(rèn)為自己是女性,有嫁人求偶的愿望,同時,再造的人工陰道能滿足其夫妻生活。
4、先天性無陰道或陰道閉鎖。
5、男性假兩性畸形。
6、睪丸女性化綜合征。
7、變性手術(shù)。
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