陰蒂肥大在確診前必須與男性假兩性畸形及女性假兩性畸形相鑒別。陰蒂肥大常與遺傳基因有關,由胚胎發(fā)育期在遺傳基因控制下生殖結節(jié)發(fā)育異常所致;后天獲得性則常與內(nèi)分泌紊亂有關,即雄性激素相對增高。一旦性別確診為屬女性或男性性腺和性器官發(fā)育不良且長期以女性生活者,可按女性治療。對肥大的陰蒂宜行部分陰蒂切除術。肇慶女子醫(yī)院陰蒂肥大切除怎么做的呢?
術前準備:
手術不應在月經(jīng)期或妊娠期進行。術前三天每晚清洗外陰,手術前日剃除陰蒂周圍陰毛并服甲硝唑片。
手術方法與步驟:
1)陰蒂切除術 于局麻下將陰蒂牽引,切開陰蒂包皮并分離陰蒂海綿體,從陰蒂根部切斷,創(chuàng)面直接縫合。由于陰蒂的神經(jīng)、血管及大部分海綿體均已切除,術后陰蒂的性刺激反應敏感度明顯降低,影響性快感。雖然手術簡單,但會給患者造成終身痛苦。
2)陰蒂陰唇成形術 取截石位,行局部麻醉,于陰蒂背側皮膚作“工”這字形切口。將皮瓣向兩側肅離,顯露陰蒂背神經(jīng)和血管,分離陰蒂背側神經(jīng)血管束。切除肥大的陰蒂海綿體,并楔形切除肥大的陰蒂頭部,以縮小陰蒂。縫合陰蒂頭楔形創(chuàng)面,并將陰蒂頭疑縫合固定于陰蒂根部,陰蒂皮膚自身折疊,縫合形成部分小陰唇。這樣不僅形成了正常形態(tài)的女性外生殖器,同時還保留了陰蒂頭性的敏感度。