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江蘇上瞼下垂矯正術(shù)的常見并發(fā)癥和處理辦法

來源：網(wǎng)絡(luò)
發(fā)布時(shí)間：2010-12-27 14:37:45

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一、血腫
　　
　　不管用何種方法，由于局部的廣泛分離，如術(shù)中止血不徹底或術(shù)后壓迫不完全，均有可能出現(xiàn)血腫。一旦出現(xiàn)血腫，處理的辦法是立刻再次手術(shù)，清除血腫，以免并發(fā)感染影響手術(shù)效果或出現(xiàn)繼發(fā)畸形。
　　
　　二、感染
　　
　　常為術(shù)區(qū)消毒不完全、非無菌操作、血腫等因素所致。術(shù)后應(yīng)常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
　　
　　三、重瞼線變淺
　　
　　多見于叉形額肌腱膜懸吊術(shù)或額部懸吊術(shù)術(shù)后。主要為腱膜或固定點(diǎn)脫落所致?？稍俅问中g(shù)矯正。
　　
　　四、瞼緣弧度不自然
　　
　　常為固定點(diǎn)張力不均勻所致，應(yīng)在術(shù)中或術(shù)后早期及時(shí)調(diào)整。長期瞼緣弧度不自然會使瞼板出現(xiàn)扭曲畸形。
　　
　　五、額眉部皮膚麻木
　　
　　為叉形額肌腱膜或自體腱膜額部懸吊術(shù)術(shù)后常見的并發(fā)癥。范圍局限于上瞼和眉部的中央?yún)^(qū)。一般在術(shù)后3～6月恢復(fù)。
　　
　　六、上瞼下垂復(fù)發(fā)
　　
　　縫合固定點(diǎn)的脫落常是上瞼下垂復(fù)發(fā)的原因。額肌腱膜的延長也是原因之一。當(dāng)然方法選擇上的差錯(cuò)也是上瞼下垂復(fù)發(fā)原因。
　　
　　七、瞼球分離
　　
　　多見于采用叉形額肌腱膜或額部懸吊術(shù)后。目前無良好的方法預(yù)防。
　　
　　八、瞼裂閉合不全
　　
　　或兔眼?？梢姵C正上瞼下垂的任何方法。一般早期較嚴(yán)重，3～6個(gè)月后可在不同程度上緩解。但常終身存在。
　　
　　九、上瞼移動遲緩
　　
　　這是用替代上瞼提肌的方法所致的固有的并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為眼球下視時(shí)，上瞼無法同時(shí)下移。
　　
　　十、倒睫
　　
　　多見應(yīng)用叉形額肌腱膜或額部懸吊術(shù)中未將睫毛側(cè)皮膚外翻縫合所致。輕度者可在術(shù)后組織消腫后緩解，嚴(yán)重者需再次手術(shù)矯正。
　　
　　十一、暴露性角膜炎
　　
　　常為術(shù)后未保護(hù)好角膜所致，患者的上直肌功能不全也是出現(xiàn)暴露性角膜炎的原因。術(shù)前仔細(xì)檢查和良好的術(shù)后護(hù)理是預(yù)防暴露性角膜炎的基本辦法。
　　
　　十二、結(jié)膜脫垂
　　
　　常為結(jié)膜分離后，組織嚴(yán)重水腫致結(jié)膜外翻。局部血腫也是形成原因。預(yù)防的辦法是在術(shù)中及時(shí)將已游離的結(jié)膜褥式固定回穹隆部。
　　
　　十三、上瞼上提過高
常為上瞼提肌腱縮短過多或懸吊點(diǎn)過高所致。由于嚴(yán)重的瞼裂閉合不全常會引發(fā)其它的并發(fā)癥，所以應(yīng)早期矯正。
　　
　　十四、重瞼形態(tài)兩側(cè)不對稱
　　
　　為術(shù)中測量不正確所致。可于術(shù)后6月時(shí)再次手術(shù)矯正。如是采用叉形額肌腱膜懸吊術(shù)糾正單側(cè)上瞼下垂，也會出現(xiàn)重瞼形態(tài)不對稱。

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